Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Периферические витреохориоретинальные дистрофии у пациентов с разными видами аметропии


Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) при близорукости различной степени нередко приводят к безвозвратной потере зрения. Опыт работы с пациентами, имеющими различные виды аметропии, показал, что не только изменения сетчатки при близорукости являются причиной грозных осложнений.
Цель
Проанализировать и оценить состояние ПВХРД у лиц с различными видами рефракции.
Материалы и методы
В период с 2003 по 2008 г. под нашим наблюдением находились 777 пациентов (1184 глаза), из них женщин – 428 человек, мужчин – 349. Возраст пациентов – от 18 до 76 лет. Обследованы 219 глаз (18,49%) с гиперметропической рефракцией, из них: с гиперметропией слабой степени – 201 глаз (91,8%); средней степени – 9 глаз (4,1%); высокой степени – 9 глаз (4,1%). С миопической рефракцией обследованы 827 глаз (69,8%), из них: с миопией слабой степени – 250 глаз (30,2%); средней степени – 183 глаза (22,1%); с миопией высокой степени – 394 глаза (47,6%). Число глаз с эмметропической рефракцией – 138 (11,65%). В группу не включались пациенты, имеющие в анамнезе глаукому, заболевания сердечно-сосудистой системы.
При первичном обращении в клинику у всех обследуемых пациентов жалобы были схожи: снижение зрения вдаль, периодическое «затуманивание» зрения, плавающие «точки», периодические «вспышки», «молнии» перед глазами.
Все пациенты прошли полное офтальмологическое обследование (визометрия, периметрия, периферическая сферопериметрия, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, биомикроскопия, осмотр сетчатки при помощи гониолинзы Гольдмана).
У всех пациентов были выявлены деструктивные изменения в стекловидном теле различной степени выраженности. В периферических отделах сетчатки были выявлены дистрофические изменения, такие, как: решетчатая дистрофия (473 глаза), «след улитки» (307 глаз), кистовидная дистрофия (177 глаз), инееподобная дистрофия (201 глаз), изолированные дефекты сетчатки (26 глаз). В 576 случаях были выявлены ПВХРД без разрыва, с разными видами разрывов – в 448 случаях и в 160 случаях – локальная отслойка сетчатки.
Всем пациентам с целью предупреждения отслойки сетчатки была выполнена профилактическая периферическая лазерокоагуляция сетчатки. Операции проводились при помощи диодного лазерокоагулятора «MICROLASE SL-16 KEELER» c длиной волны 810 нм или «OPHTHALAS 532 EYELITE LASER PHOTOCOAGULATOR» фирмы Alcon Surgical. Лазерокоагуляты наносились в периферических отделах сетчатки вблизи дистрофических изменений в 2 или 3 ряда в зависимости от степени выраженности изменений. Количество лазерокоагулятов составляло от 200 до 350.
Результаты
В результате проведенного лечения практически все пациенты отмечали улучшение четкости изображения, исчезли фотопсии, уменьшилось количество «летающих точек» перед глазами.
Осмотр оперированного глаза проводился через неделю, затем через 3 мес. и через 6 мес. Дополнительные лазерные вмешательства в течение этого периода времени не проводили.
Выводы
ПВХРД характерны для лиц с любыми видами рефракции. При обращении пациентов с жалобами, описанными выше, необходим обязательный осмотр периферических отделов сетчатки при максимальном мидриазе. Считаем обязательным осмотр периферии глазного дна у всех гиперметропов старше 40 лет с целью профилактики отслойки сетчатки. Проведение офтальмогониобиомикроскопии считаем необходимым методом обследования при первичном медицинском осмотре. При выявлении подобных ПВХРД выполнение профилактической лазерокоагуляции сетчатки является необходимым методом лечения.

Просмотров: 872