Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Отдаленные результаты исследования зрительных функций и электрофизиологических показателей у пациентов после экстрасклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки


Одним из основных методов лечения неосложненной регматогенной отслойки сетчатки является экстрасклеральное пломбирование разрыва. При этом более чем в 90% случаев уже в ближайшем послеоперационном периоде достигается анатомический успех – сетчатка прилегает, однако улучшение функций, во многом определяемое восстановлением биоэлектрической активности наружных слоев сетчатки, является менее прогнозируемым и более длительным.
Цель
Оценить отдаленные результаты зрительных функций и электрофизиологических показателей у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после экстрасклеральной хирургии.
Материал и методы
Обследовано 35 пациентов с отслойкой сетчатки, оперированных с применением различных вариантов экстрасклеральной хирургии: меридиональное и (или) круговое пломбирование. Средний возраст 42 ± 17,1 лет, из них женщин – 9, мужчин – 26. Методы исследования включали: визометрию, периметрию, регистрацию максимальной, скотопической, фотопической и ритмической электроретинограмм в динамике до операции, в первые дни после операции, при выписке из клиники (5-9 сутки после операции), и в отдаленном (0,5-2 года) послеоперационном периоде. Визометрию выполняли при помощи таблиц Сивцева, периметрию на сферопериметре, а электрофизиологические исследования – на приборе «МВN - электроретинограф» (Россия), используя ганцфельд-стимуляцию и оценивая амплитуды волны А и волны В (мкВ). Статистическая обработка данных проводилась с помощью t - критерия Стьюдента.
Результаты
До операции острота зрения пациентов составляла от движения руки у лица до 0,9 и зависела от распространения отслойки на макулярную область и (или) наличия «пузырей» экранирующих центральные отделы сетчатки. Результаты периметрии и электрофизиологические параметры были достоверно связаны между собой, зависели от площади отслоенной сетчатки и слабо коррелировали с результатами визометрии.
В ближайшем (1-2 сутки) послеоперационном периоде наблюдали незначительное снижение остроты зрения, субнормализацию электроретинограмм, которые можно трактовать как транзиторную реакцию на хирургическую травму. При этом поле зрения достоверно расширялось. При выписке из клиники (5-9 сутки после операции) острота зрения у всех пациентов достоверно повышалась и зависела от прилегания сетчатки в макулярной области. Поле зрения расширялось практически до нормальных показателей, а амплитуды волн A и B электроретинограмм увеличивались, но не достигали величин нормы и показателей, регистрируемых на парном глазу, составляя лишь 30-50% от этих значений.
В отдаленном (0,5-2 года) послеоперационном периоде, по сравнению с ближайшим, поле зрения расширялось уже незначительно, а острота зрения и, в большей степени, электрофизиологические параметры статистически значимо улучшались и достигали максимальных значений к 0,5-1 году после операции. При этом в 95% случаев в указанные сроки отмечали восстановление показателей ЭРГ до нормальных величин и показателей интактного глаза.
Выводы
1. Поля зрения существенно улучшаются уже в первые сутки после операции, и, при достижении нормального анатомического взаиморасположения оболочек, при выписке практически нормализуются.
2. Восстановление остроты зрения после успешной экстрасклеральной хирургии отслойки сетчатки происходит в срок до 6 месяцев, при этом степень повышения зависит от исходного вовлечения макулярной зоны в отслойку.
3. Наиболее длительная реабилитация – в течение 0,5-1 года отмечена в отношении биоэлектрической активности наружных слоев сетчатки.

Просмотров: 619