Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Интравитреальная терапия гемофтальма при ангиоматозе Стюрж – Вебера


Синдром Стюрж – Вебера – один из наиболее часто встречаемых видов глазных ангиоматозов. Основные признаки энцефалотригеминального ангиоматоза Стюрж–Вебера – сосудистый кожный «невус» в виде телеангиоэктазий в зоне иннервации ветвей тройничного нерва, эпилептический синдром, ангиопатия сетчатки и вторичная сосудистая глаукома. Мы не встретили в литературе данных о результатах лечения гемофтальма при этой патологии, что послужило основанием для представления нашего скромного опыта.
Цель
Изучить возможность интравитреального введения гемазы для повышения зрительных функций при гемофтальме у больных с синдромом Стюрж–Вебера.
Материалы и методы
Нами обследованы 4 пациента с синдромом Стюрж–Вебера в возрасте 29–52 лет.
Обследование, кроме традиционного офтальмологического, включало ультразвуковую диагностику на аппарате «I-scan» (фирмы OTI, Канада) в совмещенном А- и В-режиме; цветовое допплеровское картирование (ЦДК) глазных сосудов на аппарате «Acuson Aspen» с определением систолической линейной скорости кровотока (ЛСК) и индекса резистентности (IR) в глазных артериях (ГА) и глазничной вене (ГB); компьютерную реоэнцефалографию (РЭГ).
Результаты
Офтальмологическое обследование показало, что на стороне поражения выраженные кожные телеангиоэктазии располагались в трех случаях по ходу 1 ветви и в одном случае – по ходу 2 ветвей тройничного нерва. В перилимбальной зоне определялся неравномерный калибр сосудов с аневризмами. В прикорневой зоне радужной оболочки наблюдались новообразованные сосуды с частичным врастанием в трабекулу, хрусталик – прозрачный, глазное дно – не рефлектировалось. Значения показателя остроты зрения варьировали в пределах от 0,01 до 0,05. ВГД было в пределах 22,0–24,0 мм рт. ст. В парных глазах visus с коррекцией был 0,8–1,0. Передний отрезок и глазное дно – без патологии. ВГД было в пределах 18,0–20,0 мм рт. ст. УЗ диагностика показала, что гемофтальм занимал ? витреальной полости, до 17 мм по сагитальной оси.
ЦДК выявило асимметрию в показателях кровотока:
· в глазах с гемофтальмом: ЛСК в ГA была 40–42 см/сек; IR = 0,64–0,66; ЛСК в ГВ варьировала от 5,0 до 7,0 см/сек; IR = 0,42–0,48.
· в парных глазах: ЛСК в ГA была в диапазоне 38–40 см/сек; IR = 0,62– 0,64; ЛСК в ГB варьировала от 9,0 до 12,0 см/сек, а IR = 0,53–0,55.
РЭГ также свидетельствовала о наличии асимметрии показателей церебрального кровотока:
· на стороне поражения ПСС (периферическое сосудистое сопротивление) составило 98–114% к ИВО (индекс венозного оттока) 62–69%;
· в противоположной гемисфере ПСС – 44–56%; ИВО = 15–27%.
Таким образом, проведенные исследования показали, что развитие гемофтальма при синдроме Стюрж–Вебера сочеталось с замедлением кровотока в ГB на 55–58% и венозного церебрального оттока на 42–47% в сочетании с повышением ПСС на 60–63%, что характеризует состояние церебральной микроциркуляции.
Полученные результаты позволили обосновать выбор лекарственных препаратов для лечения гемофтальма у больных с синдромом Стюрж–Вебера:
· гемаза 0,1 мл (500 МЕ), разведенная в 0,1 мл физиологического раствора интравитреально на 3-й день;
· детралекс по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 мес.;
· магнитофорез с лидазой (32 Ед) с 4-го дня гемофтальма № 10.
Через 7–10 дней наблюдалось рассасывание гемофтальма, которое сопровождалось повышением значений показателя остроты зрения до 0,3–0,5. Ультразвуковое исследование показало, что деструкция стекловидного тела повышенной эхогенности (55–60 dB) имела пристеночную локализацию. Для рассасывания остаточных структур гемофтальма пациентам выполнено 3 инъекции гемазы по 0,5 мл под конъюнктиву через день. Через 14–17 дней у всех пациентов акустически в стекловидном теле определялись единичные низкой эхогенности (20 dB) помутнения, значения показателя остроты зрения повысились до 0,7–0,8; хорошо визуализировалось глазное дно. Офтальмоскопически во всех случаях определялась ангиопатия с выраженной венозной вазодилатацией и повышенной извитостью сосудов.
Выводы
1. Развитие гемофтальма у больных с синдромом Стюрж–Вебера сочетается с затруднением венозного церебрального и глазного кровотока.
2. Интравитреальное введение гемазы в первые дни развития гемофтальма способствует его быстрому рассасыванию.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6683
Просмотров: 6214




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek