Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Витрэктомия 25 Gauge на глазах после антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажей Mоlteno и Ahmed


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

При лечении больных с такими тяжелыми видами глаукомы, как неоваскулярная и посттравматическая, часто возникает необходимость в проведении последующего эндовитреального вмешательства.Одной из наиболее эффективных антиглаукоматозных операций при данных видах глаукомы является имплантация шунтовых дренажей.С 1969 г., когда проф. Anthony C. B. Molteno впервые предложил свой имплантат, основные элементы шунтовых дренажей – это дренажная трубка и склеральная площадка. Дренажную трубку имплантата помещают в переднюю или заднюю камеру глаза, а площадку подшивают к склере на расстоянии приблизительно 10 мм от лимба. Трубка служит для отвода внутриглазной жидкости из полостей глаза в фильтрационную капсулу, сформированную вокруг площадки имплантата. Важным шагом в эволюции витреоретинальной хирургии стало использование инструментов вдвое меньшего калибра – 25 Gauge. Разработанная в Microsurgery Advanced Design Laboratory в 2002 году технология менее травматична для глаза, позволяет уменьшить воспаление и сократить время реабилитации пациентов после операции. Цель
Оценить эффективность имплантации шунтовых дренажей Mоlteno-3 и Ahmed.
Материалы и методы
Проведены 7 операций витрэктомии на глазах с установленными шунтовыми дренажами: 4 глаза – с Molteno-3-230, 3 глаза – с клапаном Ahmed FP7.По этиологии среди больных: 5 пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией, гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной неоваскулярной глаукомой и 2 пациента с гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной посттравматической глаукомой. Срок после проведения антиглаукоматозной операции составлял от 1,5 до 3 мес. Среднее значение показателя остроты зрения составляло 0,05 ± 0,01. Среднее значение внутриглазного давления (ВГД) до операции составляло 17,4 ± 5,2. Витрэктомия 25 gauge выполнялась при помощи Alcon ACCURUS® 25-Gauge System и Baush&Lomb Millennium™ microsurgical system.Всем пациентам выполнена субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран и эндолазерной коагуляцией. У 3 пациентов объем операции включал тампонаду силиконовым маслом.
Результаты
Анатомическое прилегание сетчатки достигнуто у всех пациентов. Среднее значение показателя остроты зрения повысилось до 0,08 ± 0,02 в первые дни после операции. Среднее значение ВГД после операции составляло 16,7 ± 7,1. Использование микроинвазивного эндовитреального доступа 25 Gauge позволило значительно расширить варианты мест установки портов. Зона невозможности установки порта 25 Gauge составляла всего 0,6 мм в проекции прохождения трубочки дренажа, которую всегда легко было определить механически пинцетом. Удаление фильтрационной подушки от лимба на 8–10 мм делает еe интактной и расширяет возможности эндовитреального вмешательства. Видимого увеличения фильтрационной подушки и уменьшения глубины передней камеры во время операции не наблюдали.
Таким образом, проведение витрэктомии с помощью технологии 25 Gauge после антиглаукоматозных операций с имплантацией шунтовых дренажей Molteno-3 и Ahmed не доставляет хирургу дополнительных неудобств, не вызывает изменений в тактике операции и расширяет возможности эндовитреального вмешательства.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives