Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Витрэктомия 25 Gauge на глазах после антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажей Mоlteno и Ahmed


При лечении больных с такими тяжелыми видами глаукомы, как неоваскулярная и посттравматическая, часто возникает необходимость в проведении последующего эндовитреального вмешательства.Одной из наиболее эффективных антиглаукоматозных операций при данных видах глаукомы является имплантация шунтовых дренажей.С 1969 г., когда проф. Anthony C. B. Molteno впервые предложил свой имплантат, основные элементы шунтовых дренажей – это дренажная трубка и склеральная площадка. Дренажную трубку имплантата помещают в переднюю или заднюю камеру глаза, а площадку подшивают к склере на расстоянии приблизительно 10 мм от лимба. Трубка служит для отвода внутриглазной жидкости из полостей глаза в фильтрационную капсулу, сформированную вокруг площадки имплантата. Важным шагом в эволюции витреоретинальной хирургии стало использование инструментов вдвое меньшего калибра – 25 Gauge. Разработанная в Microsurgery Advanced Design Laboratory в 2002 году технология менее травматична для глаза, позволяет уменьшить воспаление и сократить время реабилитации пациентов после операции. Цель
Оценить эффективность имплантации шунтовых дренажей Mоlteno-3 и Ahmed.
Материалы и методы
Проведены 7 операций витрэктомии на глазах с установленными шунтовыми дренажами: 4 глаза – с Molteno-3-230, 3 глаза – с клапаном Ahmed FP7.По этиологии среди больных: 5 пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией, гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной неоваскулярной глаукомой и 2 пациента с гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной посттравматической глаукомой. Срок после проведения антиглаукоматозной операции составлял от 1,5 до 3 мес. Среднее значение показателя остроты зрения составляло 0,05 ± 0,01. Среднее значение внутриглазного давления (ВГД) до операции составляло 17,4 ± 5,2. Витрэктомия 25 gauge выполнялась при помощи Alcon ACCURUS® 25-Gauge System и Baush&Lomb Millennium™ microsurgical system.Всем пациентам выполнена субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран и эндолазерной коагуляцией. У 3 пациентов объем операции включал тампонаду силиконовым маслом.
Результаты
Анатомическое прилегание сетчатки достигнуто у всех пациентов. Среднее значение показателя остроты зрения повысилось до 0,08 ± 0,02 в первые дни после операции. Среднее значение ВГД после операции составляло 16,7 ± 7,1. Использование микроинвазивного эндовитреального доступа 25 Gauge позволило значительно расширить варианты мест установки портов. Зона невозможности установки порта 25 Gauge составляла всего 0,6 мм в проекции прохождения трубочки дренажа, которую всегда легко было определить механически пинцетом. Удаление фильтрационной подушки от лимба на 8–10 мм делает еe интактной и расширяет возможности эндовитреального вмешательства. Видимого увеличения фильтрационной подушки и уменьшения глубины передней камеры во время операции не наблюдали.
Таким образом, проведение витрэктомии с помощью технологии 25 Gauge после антиглаукоматозных операций с имплантацией шунтовых дренажей Molteno-3 и Ahmed не доставляет хирургу дополнительных неудобств, не вызывает изменений в тактике операции и расширяет возможности эндовитреального вмешательства.

Просмотров: 646