Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Витрэктомия 25 Gauge на глазах после антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажей Mоlteno и Ahmed


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

При лечении больных с такими тяжелыми видами глаукомы, как неоваскулярная и посттравматическая, часто возникает необходимость в проведении последующего эндовитреального вмешательства.Одной из наиболее эффективных антиглаукоматозных операций при данных видах глаукомы является имплантация шунтовых дренажей.С 1969 г., когда проф. Anthony C. B. Molteno впервые предложил свой имплантат, основные элементы шунтовых дренажей – это дренажная трубка и склеральная площадка. Дренажную трубку имплантата помещают в переднюю или заднюю камеру глаза, а площадку подшивают к склере на расстоянии приблизительно 10 мм от лимба. Трубка служит для отвода внутриглазной жидкости из полостей глаза в фильтрационную капсулу, сформированную вокруг площадки имплантата. Важным шагом в эволюции витреоретинальной хирургии стало использование инструментов вдвое меньшего калибра – 25 Gauge. Разработанная в Microsurgery Advanced Design Laboratory в 2002 году технология менее травматична для глаза, позволяет уменьшить воспаление и сократить время реабилитации пациентов после операции. Цель
Оценить эффективность имплантации шунтовых дренажей Mоlteno-3 и Ahmed.
Материалы и методы
Проведены 7 операций витрэктомии на глазах с установленными шунтовыми дренажами: 4 глаза – с Molteno-3-230, 3 глаза – с клапаном Ahmed FP7.По этиологии среди больных: 5 пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией, гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной неоваскулярной глаукомой и 2 пациента с гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной посттравматической глаукомой. Срок после проведения антиглаукоматозной операции составлял от 1,5 до 3 мес. Среднее значение показателя остроты зрения составляло 0,05 ± 0,01. Среднее значение внутриглазного давления (ВГД) до операции составляло 17,4 ± 5,2. Витрэктомия 25 gauge выполнялась при помощи Alcon ACCURUS® 25-Gauge System и Baush&Lomb Millennium™ microsurgical system.Всем пациентам выполнена субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран и эндолазерной коагуляцией. У 3 пациентов объем операции включал тампонаду силиконовым маслом.
Результаты
Анатомическое прилегание сетчатки достигнуто у всех пациентов. Среднее значение показателя остроты зрения повысилось до 0,08 ± 0,02 в первые дни после операции. Среднее значение ВГД после операции составляло 16,7 ± 7,1. Использование микроинвазивного эндовитреального доступа 25 Gauge позволило значительно расширить варианты мест установки портов. Зона невозможности установки порта 25 Gauge составляла всего 0,6 мм в проекции прохождения трубочки дренажа, которую всегда легко было определить механически пинцетом. Удаление фильтрационной подушки от лимба на 8–10 мм делает еe интактной и расширяет возможности эндовитреального вмешательства. Видимого увеличения фильтрационной подушки и уменьшения глубины передней камеры во время операции не наблюдали.
Таким образом, проведение витрэктомии с помощью технологии 25 Gauge после антиглаукоматозных операций с имплантацией шунтовых дренажей Molteno-3 и Ahmed не доставляет хирургу дополнительных неудобств, не вызывает изменений в тактике операции и расширяет возможности эндовитреального вмешательства.

Просмотров: 262