Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт удаления инородных тел, «вколоченных» в оболочки заднего сегмента глаза


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

В структуре проникающих ранений глазного яблока травмы с инородным телом (ИТ), «вколоченным» в оболочки заднего сегмента, представляют наибольшую сложность. Удаление фиксированного ИТ требует применения витреоретинальной хирургии и чревато серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, гемофтальм, витреальная пролиферация). В связи с чем техника вмешательства должна быть направлена не только на удаление ИТ, но и на профилактику возможных осложнений.
Цель
Анализ результатов хирургического лечения пациентов после проникающего ранения с инородным телом, «вколоченным» в оболочки заднего сегмента глаза.
Материалы и методы
Прооперированы 11 пациентов (11 глаз) в сроки от 2 дней до 6 мес. после проникающего ранения глаза с ИТ. Все пациенты – мужчины в возрасте 22–56 лет. Фиксация инородного тела в оболочках была диагностирована на основании данных офтальмоскопии, ультразвукового сканирования и локализационной рентгенографии. В пяти наблюдениях была выполнена витрэктомия с удалением ИТ, у шести пациентов проведены витрэктомия, удаление осколка, аспирация травматической катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Техника операции. Формировали три склеральных порта. Выполняли витрэктомию по направлению к диску зрительного нерва, удаляли основные помутнения в стекловидном теле. При улучшении визуализации уточняли локализацию и характер фиксации осколка. Провоцировали отслойку задней гиалоидной мембраны за пределы залегания ИТ. В случае отсутствия сформированной капсулы вокруг осколка отслаивание гиалоида приводило к мобилизации ИТ и упрощало захват его пинцетом. Если тракции стекловидного тела приводили к элевации края разрыва сетчатки, то витреотомом удаляли гиалоидную мембрану вокруг зоны фиксации, инородное тело мобилизовали и удаляли, выполняли ретинэктомию по краю разрыва, лазерокоагуляцию вокруг отверстия под перфтордекалином. При наличии капсулы вокруг ИТ капсулу рассекали эндокоагулятором, удаляли осколок, выполняли ретинотомию вокруг капсулы ИТ и лазерокоагуляцию. В 4 случаях операцию заканчивали газовой тампонадой, в семи – тампонадой силиконовым маслом.
Результаты
В ходе вмешательства не отмечали специфических осложнений. В послеоперационном периоде (до 12 мес.) ни в одном случае не наблюдали развития отслойки сетчатки или пролиферативных осложнений. Повышения остроты зрения добились у всех пациентов.
Вывод
Примененная тактика вмешательства позволила предотвратить возможные послеоперационные осложнения и добиться улучшения функциональных результатов у пациентов с наличием «вколоченных» в оболочки инородных тел.


Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives