Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Опыт удаления инородных тел, «вколоченных» в оболочки заднего сегмента глаза


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

В структуре проникающих ранений глазного яблока травмы с инородным телом (ИТ), «вколоченным» в оболочки заднего сегмента, представляют наибольшую сложность. Удаление фиксированного ИТ требует применения витреоретинальной хирургии и чревато серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, гемофтальм, витреальная пролиферация). В связи с чем техника вмешательства должна быть направлена не только на удаление ИТ, но и на профилактику возможных осложнений.
Цель
Анализ результатов хирургического лечения пациентов после проникающего ранения с инородным телом, «вколоченным» в оболочки заднего сегмента глаза.
Материалы и методы
Прооперированы 11 пациентов (11 глаз) в сроки от 2 дней до 6 мес. после проникающего ранения глаза с ИТ. Все пациенты – мужчины в возрасте 22–56 лет. Фиксация инородного тела в оболочках была диагностирована на основании данных офтальмоскопии, ультразвукового сканирования и локализационной рентгенографии. В пяти наблюдениях была выполнена витрэктомия с удалением ИТ, у шести пациентов проведены витрэктомия, удаление осколка, аспирация травматической катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Техника операции. Формировали три склеральных порта. Выполняли витрэктомию по направлению к диску зрительного нерва, удаляли основные помутнения в стекловидном теле. При улучшении визуализации уточняли локализацию и характер фиксации осколка. Провоцировали отслойку задней гиалоидной мембраны за пределы залегания ИТ. В случае отсутствия сформированной капсулы вокруг осколка отслаивание гиалоида приводило к мобилизации ИТ и упрощало захват его пинцетом. Если тракции стекловидного тела приводили к элевации края разрыва сетчатки, то витреотомом удаляли гиалоидную мембрану вокруг зоны фиксации, инородное тело мобилизовали и удаляли, выполняли ретинэктомию по краю разрыва, лазерокоагуляцию вокруг отверстия под перфтордекалином. При наличии капсулы вокруг ИТ капсулу рассекали эндокоагулятором, удаляли осколок, выполняли ретинотомию вокруг капсулы ИТ и лазерокоагуляцию. В 4 случаях операцию заканчивали газовой тампонадой, в семи – тампонадой силиконовым маслом.
Результаты
В ходе вмешательства не отмечали специфических осложнений. В послеоперационном периоде (до 12 мес.) ни в одном случае не наблюдали развития отслойки сетчатки или пролиферативных осложнений. Повышения остроты зрения добились у всех пациентов.
Вывод
Примененная тактика вмешательства позволила предотвратить возможные послеоперационные осложнения и добиться улучшения функциональных результатов у пациентов с наличием «вколоченных» в оболочки инородных тел.

Просмотров: 236