Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Техника однопортовой хирургии при различной эндовитреальной патологии


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

На сегодняшний день актуальным остается вопрос о развитии малоинвазивных технологий проведения операций при эндовитреальной патологии. Современные тенденции хирургии направлены на использование технологий, которые позволяют уменьшить операционную травму, снизить риск развития послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации после операции.
С появлением микроскопа «Topcon» стало возможным проведение бимануальных эндовитреальных вмешательств без использования дополнительных осветителей.
Цель
Разработать и предварительно оценить эффективность однопортовой хирургии при эндовитреальной патологии (разрывах и отслойках сетчатки).
Материалы и методы
Прооперированы 4 пациента с Eрегматогенной отслойкой сетчатки (4 глаза) 3 пациента с локализацией отслойки сетчатки в верхнем сегменте и 1 – с центральной отслойкой сетчатки. В стационаре все пациенты прошли комплексное офтальмологическое обследование визометрию, бесконтактную тонометрию, периметрию, ультразвуковое -сканирование, биомикроофтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), Eавторефрактометрию.
Хирургические операции проводили под микроскопом «Topcon». Нами предложена техника операции без постановки ирригационной канюли и с использованием одного порта . Порт устанавливали в 4 мм от лимба удобной для подхода к разрыву стороны. Производили локальную Eвитрэктомию вокруг места разрыва, причем главной целью витрэктомии было убрать тракции, непосредственно вызывающие разрыв. Выполняли дренаж субретинальной жидкости, который при необходимости чередовали с восполнением объема стекловидного тела физиологическим раствором.
Операцию заканчивали введением в полость стекловидного тела Eгазовоздушной смеси. В одном случае после дренажа субретинальной жидкости удалось добиться прилегания сетчатки вокруг разрыва и соответственно провести Eэндолазерную коагуляцию сетчатки. В остальных случаях под сетчаткой оставался незначительный слой субретинальной жидкости. Однако на следующий день после пневмопексии сетчатка прилегла у всех больных и была произведена транспупиллярная ограничительная лазерная коагуляция места разрыва.
Результаты и обсуждение
Применение вышеизложенной техники однопортовой хирургии позволило добиться прилегания сетчатки у всех пациентов. opopp
Период послеоперационного наблюдения составил 5 мес. У всех пациентов отмечается улучшение зрительных функций, по данным ОКТ, уменьшается отек нейроэпителия, сетчатка прилежит. opopp
Таким образом, предложенная технология Eоднопортовой хирургии в силу своей малотравматичности и эффективности позволяет добиться положительного эффекта в случае отслойки сетчатки, осложненной локальными Eтракционными явлениями со стороны стекловидного тела в зоне разрыва. Использование в данном случае только пневмопексии неэффективно, а локальное эписклеральное пломбирование гораздо травматичнее.
Выводы
Согласно оценке предварительных результатов, разработанная методика Eоднопортовой хирургии позволяет добиться стойкого анатомического прилегания сетчатки, улучшения зрительных функций, уменьшения риска послеоперационных осложнений, способствует достижению стойкой социальной и профессиональной реабилитации в более короткие сроки.
Результаты проведенных операций позволяют продолжить разработку данной технологии и обосновывают возможность применения ее в витреоретинальной хирургии.

Просмотров: 183