Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Техника однопортовой хирургии при различной эндовитреальной патологии


На сегодняшний день актуальным остается вопрос о развитии малоинвазивных технологий проведения операций при эндовитреальной патологии. Современные тенденции хирургии направлены на использование технологий, которые позволяют уменьшить операционную травму, снизить риск развития послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации после операции.
С появлением микроскопа «Topcon» стало возможным проведение бимануальных эндовитреальных вмешательств без использования дополнительных осветителей.
Цель
Разработать и предварительно оценить эффективность однопортовой хирургии при эндовитреальной патологии (разрывах и отслойках сетчатки).
Материалы и методы
Прооперированы 4 пациента с Eрегматогенной отслойкой сетчатки (4 глаза) 3 пациента с локализацией отслойки сетчатки в верхнем сегменте и 1 – с центральной отслойкой сетчатки. В стационаре все пациенты прошли комплексное офтальмологическое обследование визометрию, бесконтактную тонометрию, периметрию, ультразвуковое -сканирование, биомикроофтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), Eавторефрактометрию.
Хирургические операции проводили под микроскопом «Topcon». Нами предложена техника операции без постановки ирригационной канюли и с использованием одного порта . Порт устанавливали в 4 мм от лимба удобной для подхода к разрыву стороны. Производили локальную Eвитрэктомию вокруг места разрыва, причем главной целью витрэктомии было убрать тракции, непосредственно вызывающие разрыв. Выполняли дренаж субретинальной жидкости, который при необходимости чередовали с восполнением объема стекловидного тела физиологическим раствором.
Операцию заканчивали введением в полость стекловидного тела Eгазовоздушной смеси. В одном случае после дренажа субретинальной жидкости удалось добиться прилегания сетчатки вокруг разрыва и соответственно провести Eэндолазерную коагуляцию сетчатки. В остальных случаях под сетчаткой оставался незначительный слой субретинальной жидкости. Однако на следующий день после пневмопексии сетчатка прилегла у всех больных и была произведена транспупиллярная ограничительная лазерная коагуляция места разрыва.
Результаты и обсуждение
Применение вышеизложенной техники однопортовой хирургии позволило добиться прилегания сетчатки у всех пациентов. opopp
Период послеоперационного наблюдения составил 5 мес. У всех пациентов отмечается улучшение зрительных функций, по данным ОКТ, уменьшается отек нейроэпителия, сетчатка прилежит. opopp
Таким образом, предложенная технология Eоднопортовой хирургии в силу своей малотравматичности и эффективности позволяет добиться положительного эффекта в случае отслойки сетчатки, осложненной локальными Eтракционными явлениями со стороны стекловидного тела в зоне разрыва. Использование в данном случае только пневмопексии неэффективно, а локальное эписклеральное пломбирование гораздо травматичнее.
Выводы
Согласно оценке предварительных результатов, разработанная методика Eоднопортовой хирургии позволяет добиться стойкого анатомического прилегания сетчатки, улучшения зрительных функций, уменьшения риска послеоперационных осложнений, способствует достижению стойкой социальной и профессиональной реабилитации в более короткие сроки.
Результаты проведенных операций позволяют продолжить разработку данной технологии и обосновывают возможность применения ее в витреоретинальной хирургии.

Просмотров: 524