Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Гипербарическая оксигенация и внутривенное лазерное облучение крови в лечении патологии глазного дна


В настоящее время в патогенезе многих глазных заболеваний на первый план выступают ишемические, гемодинамические сдвиги, отек тканей, находящихся в состоянии обратимого парабиоза, т. е. две формы гипоксии: гемодинамическая (снижение скорости тканевого кровотока) и тканевая (уменьшение расстояния эффективной диффузии кислорода в тканях). Поскольку для борьбы с этими формами гипоксии применение кислорода при нормальном атмосферном давлении малоэффективно, возникла необходимость шире использовать возможности гипербарической оксигенации (ГБО).
В связи с многообразием препаратов, применяемых в комплексном лечении ретинальной патологии, необходим поиск средств и способов с многогранным механизмом действия с целью замены медикаментозной терапии. Один из таких способов – внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). По данным литературы, под влиянием ВЛОК нормализуются биохимические, иммунологические показатели организма. Наблюдается иммуномодулирующий эффект, активизация антиоксидантной защиты, улучшаются газообмен, микроциркуляция, реологические свойства крови.
Цель
Определение эффективности ГБО и ВЛОК при патологии глазного дна (миопии, хориоретинальных дистрофиях, диабетической ретинопатии, оптикопатиях, компенсированной нестабилизированной глаукоме).
Материалы и методы
Процедура ГБО была выполнена 114 больным (228 глаз) с близорукостью, первичной открытоугольной компенсированной нестабилизированной глаукомой, хронической сосудистой оптикопатией.
Методика гипербарической оксигенации заключалась в следующем: использовали одноместную лечебную аппарат-барокамеру типа БЛКС-303 МК. Вначале устанавливается режим 1 (продувка), который длится 1–2 минуты, затем режим 2 (компрессия), который для каждого больного индивидуален из-за общего соматического состояния, проходимости евстахиевых труб. Режим 3 – изопрессия (основной лечебный). Длительность 30–40 мин. Режим изопрессии для больных первичной открытоугольной глаукомой проводился при 1,1 ата; для пациентов с близорукостью – 1,25–1,5 ата; для больных хронической сосудистой оптикопатией – 2,0 ата. Режим 4 – декомпрессия. Продолжительность курса лечения – 5 сеансов ГБО. Больным перед сеансами предварительно вводили антиоксиданты.
ВЛОК применяли для лечения больных с аналогичной патологией. Под наблюдением находились 65 больных. Возраст пациентов варьировал от 17 до 58 лет. ВЛОК применяли в связи с неэффективностью ранее проводившегося консервативного лечения.
Использовали аппарат лазерного (низкоэнергетического гелий-неонового) внутривенного облучения крови «АЛОК-1» с мощностью выхода излучения на конце световода 0,7–1 мвт и длиной волны лазерного излучения 0,63 мкм. Производили дезинфекцию световода химическим методом по режиму, используемому при вирусных гепатитах. В стерильных условиях осуществляли пункцию кубитальной вены иглой от одноразовой системы. Через нее вводили световод. После проведения световода на длину 3–7 см пункционную иглу удаляли из вены.
Длительность сеансов составляла 30 мин. при курсе 2–10 сеансов. В течение курса ВЛОК никакую дополнительную терапию больным не назначали.
Клиническое обследование больных включало: визометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, электроретинографию, КЧСМ. Для определения системы ПОЛ-АОЗ проводили биохимические исследования слезной жидкости и крови больных.
Результаты
В результате применения ГБО и ВЛОК у всех больных как субъективно, так и объективно отмечалось улучшение зрительных функций в виде повышения значений показателя некорригированной остроты зрения в среднем на 0,01–0,02, а корригированной – на 0,1–0,2. При периметрии выявлено расширение суммарного поля зрения на 50–80°. Отмечено увеличение КЧСМ и улучшение или даже нормализация электроретинографических, а также биохимических и иммунологических показателей.
Положительное действие низкоэнергетического лазерного облучения крови может быть объяснено комплексным стимулирующим и иммуномодулирующим влиянием на дистрофические процессы в тканях глазного яблока. Простота способа позволяет применять его в амбулаторных условиях, использовать в качестве самостоятельного способа лечения, особенно при невозможности традиционной терапии. Динамическое наблюдение за больными показало стабильность полученных результатов в сроки более 6 мес.

Просмотров: 5179