Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Сравнительный анализ послеоперационного оптического эффекта у пациентов после экстракции катаракты с различными типами мультифокальных ИОЛ


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящее время в хирургии катаракты отмечается возрастание популярности имплантации мультифокальных интраокулярных линз, поскольку они обладают возможностью аккомодационной функции после экстракции хрусталика [1-3].
В Хабаровском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» за период с 2007 по 2009 гг. было проведено более 300 операций факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией мультифокальных интраокулярных линз «Acrysof ReSTOR» (Alcon) и «M-flex» (Rainer).
Цель исследования сравнительный анализ клинической эффективности имплантации различных типов мультифокальных ИОЛ.
Материал и методы
В настоящее исследование были включены 40 пациентов (80 глаз). Их возраст варьировал от 49 до 65 лет. Средний возраст составил 57 лет. Среди них было 22 женщины и 18 мужчин. У всех пациентов имела место начальная и незрелая неосложненная катаракта с отсутствием сопутствующей патологии других структур глаза (роговицы, стекловидного тела, сетчатой оболочки и зрительного нерва) и отсутствием патологии рефракции. В 45 глазах имела место корковая катаракта, в 22 глазах – ядерно-корковая, в 13 глазах – ядерная. Преобладала оптическая плотность ядра I-II степени. У 32 пациентов исходно имела место достаточно высокая некорригируемая острота зрения вдаль – от 0,4 до 0,7. Было сформировано 2 группы по 20 человек, которые были прооперированы на оба глаза с интервалом в 1 мес.
В 1-ю группу вошли пациенты, которым была имплантирована аподизированная дифракционная ИОЛ «Acrysof ReSTOR» (Alcon). 2-ю группу составили пациенты с рефракционной мультифокальной ИОЛ «M-flex» (Rainer).
Все операции проводились на факоэмульсификаторе «Millenium» в режиме «burst». Расчет оптической силы ИОЛ производился с помощью прибора «IOL-мастер» (Carl Zeiss) по формуле «Holladay». Учитывая то, что у ряда пациентов после имплантации все же остается необходимость в очковой коррекции зрения вблизи [4, 5], оптическая сила хрусталика нами рассчитывалась на остаточную миопию до 0,5 дптр.
Клиническая эффективность выполненной операции оценивалась, прежде всего, по данным визометрии, без оптической коррекции вдаль и вблизи, а также при исследовании пространственной контрастной чувствительности.
Результаты и обсуждение
Во всех случаях хирургические вмешательства были запланированы и прошли без осложнений. Ранний послеоперационный период протекал ареактивно – 0-1 степень [по классификации С.Н. Федорова, Э.В. Егоровой, 1979].
К моменту выписки (1-2 сутки) острота зрения вдаль без коррекции у всех пациентов обеих групп повысилась до 0,7 и выше. В общей совокупности у 52% пациентов некорригируемая острота зрения вдаль составила 0,7-0,9, у 48% пациентов – 1,0. Острота зрения вблизи без коррекции (0,5 и выше) была достигнута у всех пациентов (при чтении шрифта № 6 таблицы для близкого расстояния).
Через 1 мес. у пациентов 1-й группы средняя острота зрения вдаль без коррекции составила 0,8-1,0, рефракция была эмметропической. Во 2-й группе острота зрения соответствовала 0,5-0,8, рефракция варьировала от +0,75 до +1,5 дптр. Острота зрения вблизи без оптической коррекции у лиц 1-й группы составила 0,9-1,0, во 2-й группе – в 84% случаев была 0,6-0,8 и только в 16% случаев – 0,9-1,0.
У большинства пациентов обеих групп показатели пространственной контрастной чувствительности соответствовали показателям нормы, отмечено незначительное их снижение на средних и высоких пространственных частотах (1,6; 2,8; 5,0; 9,0 и 16,0 цикл/град) – на 5-8%. Это свидетельствовало о достигнутом высоком качестве зрения у пациентов.
При опросе о состоянии качества зрительной жизни пациентов 1-й группы все лица отметили ее значительное улучшение после имплантации ИОЛ «Acrysof ReSTOR» в сравнении с дооперационным периодом. Пациенты 2-й группы были недостаточно удовлетворены остротой зрения вдаль, в то время как зрение вблизи их устраивало.
Выводы
Таким образом, данные исследования позволяют утверждать, что послеоперационный оптический эффект при имплантации ИОЛ «Acrysof ReSTOR» (Alcon) более предсказуем и выше, чем при имплантации ИОЛ «M-flex» (Rainer). При проведении расчетов оптической силы ИОЛ «M-flex» (Rainer) необходимо делать поправку на большую остаточную миопию до 2 дптр.

Просмотров: 310