Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Функциональные результаты LASIK у пациентов старше 40 лет


Эксимерная коррекция аномалий рефракции у лиц старше 40 лет вызывает определенные трудности: наличие пресбиопии, начальные изменения в хрусталике, замедление регенераторных процессов [2]. Нередко перед рефракционным хирургом встает вопрос о целесообразности выполнения эксимерных операций у пациентов старше 40 лет. При больших степенях миопии и гиперметропии альтернативными способами коррекции могут служить: удаление прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ, имплантация факичных ИОЛ [3].
Стабильность рефракционного эффекта после LASIK в отдаленные сроки, по данным разных авторов, также варьирует от 70-90% при миопии небольших степеней до 37-78% при высокой миопии [1, 4-6]. Цель оценить отдаленные функциональные результаты LASIK у пациентов старше 40 лет.
Материал и методы
Были обследованы пациенты старше 40 лет с нарушениями рефракции, прооперированные при помощи LASIK в 2008 г. – 62 пациента (93 глаза), из них женщин 24 (37 глаз), мужчин 38 (57 глаз), средний возраст 45,5 лет (от 41 года до 57 лет), срок наблюдения – 1 год. Миопия слабой степени была у 10 пациентов, миопия средней степени у 14, миопия высокой степени у 2, гиперметропия слабой степени у 8, гиперметропия средней степени у 14, гиперметропия сильной степени – у 6, сложный гиперметропический астигматизм – у 34, смешанный астигматизм – у 6 пациентов.
Операции выполнялись на эксимерном лазере «Микроскан 2000» (Россия), длина волны 193 нм, летающая точка – 0,8 мм, частота 200 Гц, микрокератомом «ZOPTIXXP» Bausch&Lomb (США) толщина среза 100 мкм.
Предоперационная диагностика включала визометрию, субъективное определение рефракции, автокераторефрактометрию, биомикроскопию, кератотопографию, пахиметрию, А-сканирование, осмотр глазного дна.
Результаты
У всех пациентов после операции удалось достичь максимальной остроты зрения, однако в первую неделю после операции наблюдались изменения роговицы в виде точечной эпителиопатиии, в некоторых случаях в виде эрозии. Результаты представлены в табл. 1.
Для лечения роговичных дефектов использовались кератопластичекие средства – корнерегель, солкосерил, актовегин. Роговичные изменения купировались к 5-7 дню после операции.
Наблюдение в течение 1 года за стабильностью рефракционного эффекта показало следующие результаты. Регресс в 1-1,5 дптр при миопической рефракции наблюдался на 2 глазах, у гиперметропов и пациентов со сложным гиперметропическим астигматизмом на 7 глазах, при смешанном астигматизме на 1 глазу (10,6% от общего количества операций). Доля регресса при различных аномалиях рефракции представлена в табл. 2.
Заключение
Подавляющее большинство пациентов старше 40 лет, обратившихся в клинику за помощью, были с гиперметропией или гиперметропическим астигматизмом. Рефракционные операции избавляют их от необходимости иметь несколько пар очков для видения на различных расстояниях. Пациенты с астигматизмом, благодаря эксимерной хирургии, избавляются от астенопических жалоб при работе на близких расстояниях, получают более высокое зрение вдаль.
Довольно высокий процент изменений эпителия роговицы деструктивного характера после LASIK (21,3%) связано, на наш взгляд, с более рыхлым прикреплением эпителия к строме у лиц зрелого возраста.
На этапе предоперационной диагностики необходимо тщательное исследование состояния хрусталика, при нахождении начальных признаков развития катаракты ставится под сомнение вопрос о необходимости выполнения эксимерной рефракционной операции.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6766
Просмотров: 7446



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek