Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Индуцированные оптические аберрации и толщина роговичного лоскута при операциях LASIK


Широкое развитие рефракционной эксимерлазерной хирургии роговицы наряду с успешной коррекцией сфероцилиндрических ошибок роговицы, к сожалению, приводит к увеличению, в той или иной степени, аберраций высших порядков, таких как кома или трефойл [1-4]. Эти увеличенные в результате операции аберрации невозможно корригировать сфероцилиндрической оптикой.
Офтальмохирургия получила инструмент, позволяющий практически безгранично ремоделировать роговицу, изменяя ее оптические свойства. Это изменение оптических свойств влияет на количественную и качественную составляющую зрительного разрешения. Вот почему в последнее время возросло количество научных статей, отражающих один из важнейших вопросов качества зрения после рефракционной операции. Основным фактором, который определяет характер зрительного разрешения после эксимерлазерного кератомилеза, является состояние ламелярного лоскута.
С целью достижения максимально возможной послеоперационной остроты зрения необходимо создавать индивидуальный профиль абляции, рассчитанный на основе данных измерений волнового фронта всего оптического тракта глаза. Основой персонифицированной лазерной рефракционной операции являются измерения аберраций волнового фронта с помощью аберрометра и последующее математическое преобразование аберраций в адекватный профиль абляции роговицы, который реализуется с помощью сканируемого пятна эксимерного лазера [5, 6]. Но успех операции LASIK зависит не только от профиля абляции, но и от качества кератомилеза.
Современная рефракционная хирургия предоставляет хирургу огромный технический арсенал оборудования для безопасного проведения кератомилеза роговицы. Однако исследований состояния ламелярного лоскута и влияния его толщины на величину послеоперационных аберраций в современной литературе крайне мало. Именно поэтому мы и провели данную работу.
Цель работы всестороннее исследование аберраций высоких порядков после операции LASIK, которые проводились с различной толщиной роговичного лоскута.
Материал и методы
Было проведено 200 операций по технологии Lepto-LASIK (1-я группа). Операции проводились с помощью автоматического микрокератома «ML-7» фирмы Med-Logik, с использованием головки 100 мкм и оригинальных колиброванных лезвий 20 мкм. Во 2-ю группу вошли пациенты, которым была проведена операция LASIK (200 операций) с помощью механического микрокератома «Moria Classik one», разовой пластиковой головкой 90 мкм. В 3-й группе (200 операций) были пациенты, у которых операция проводилась головкой «Moria Classik» 130 мкм. В объем стандартных исследований была включена цифровая аберрометрия на российском аберрометре «Multispot 1000». Интраоперационная толщина клапана измерялась с помощью кератопахометра «Tomey». Все пациенты имели среднюю степень миопии во всех трех группах наблюдения. Сроки наблюдения до 6 мес.
Результаты
При работе микрокератомом «ML–7» средняя толщина лоскута составила 88±1,56 мкм, при LASIK с головкой 90 толщина была 98±3,52 мкм, а в 3-й группе с головкой 130 толщина лоскута составила 140±5,5 мкм. Некорригированная острота зрения после операции во всех группах пациентов была практически одинаковой 0,99±0,05.
При проведении операции LASIK во всех группах отмечалось увеличение аберраций высоких порядков (таб. 1). Такая же тенденция отмечалась и после Lepto-LASIK. Однако в сроки наблюдения от 1 до 6 мес. в этой группе пациентов аберрации высоких порядков имели тенденцию к уменьшению и приближались к дооперационным значениям, тогда как в группе пациентов стандартного LASIK 130 мкм аберрации превышали дооперационные значения на 20%.
Выводы
Величина послеоперационных аберраций высоких порядков напрямую зависит от толщины роговичного лоскута при проведении LASIK. Операции с толщиной лоскута более 100 мкм повышают уровень аберраций высоких порядков, являются индуцированными.
Метод эксимерлазерной операции Lepto-LASIK является перспективным в современной рефракционной хирургии, хотя и требует дальнейших исследований. Отмечается общее снижение сфероподобных аберраций после операций Lepto-LASIK по сравнению с традиционным LASIK, что является неоспоримым преимуществом метода, особенно при кастомизированной хирургии по волновому фронту. Таким образом, операция Lepto-Lasik с толщиной лоскута 90 мкм является более предпочтительной в современной рефракционной хирургии.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6769
Просмотров: 6229




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek