Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение аберрации кома при коррекции миопии методом стандартного LASIK


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»
2Офтальмологическая клиника «АртОптика»

После стандартного LASIK в оптической системе глаза происходит увеличение аберраций высшего порядка [1-3]. Но не все аберрации увеличиваются в одинаковой степени. Одной из наиболее меняющихся аберраций является аберрация кома.
Цель исследования с помощью анализа волнового фронта изучить изменения комы после стандартного LASIK.
Материал и методы
В исследование вошли 160 глаз 95 пациентов, которым в условиях офтальмологической клиники «АртОптика» произведена операция LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере «VISX STAR S4» (VISX Inc., USA). Роговичный лоскут формировали микрокератомом «Evolution 3E» (Moria) головками M2SU90. Перед операцией, в первые сутки, через 1 и 3 мес. после операции, помимо стандартного обследования, измерялись аберрации волнового фронта на аберрометре «WaveScan» типа Хартмана-Шака (VISX Inc., USA) в виде нормализованных коэффициентов Zernike в нотации OSA при размере зрачка 6 мм. Кроме среднеквадратичного корня суммы оптических аберраций высшего порядка (RMS HO), оценивались следующие аберрации: трефойл 30° (Z-33), трефойл 0° (Z-33), вертикальная кома (Z-13), горизонтальная кома (Z13), сферическая аберрация (Z04). Период наблюдения составил от 3 мес. до 1 года.
Результаты
Сферический эквивалент рефракции до операции составил -4,74±2,27 дптр. Максимальная острота зрения с коррекцией до операции составила 0,94±0,12, после операция была достоверно выше – 0,99±0,18 (р<0,001). Как и ожидалось, произошло достоверное увеличение суммарных аберраций высшего порядка RMS HO с 0,30±0,13 до 0,64±0,25 (р<0,001). Изменения в структуре аберраций высшего порядка представлены в табл. 1. Из таблицы видно, что достоверно увеличились как вертикальная, так и горизонтальная кома, трефойл 0° и сферическая аберрация. При изолированном рассмотрении вертикальной комы было выявлено, что она увеличилась на 83 глазах, не изменилась на 61 и даже уменьшилась на 16. Сравнительная характеристика до- и послеоперационных значений вертикальной комы в этих трех группах представлена в табл. 2.
Из таблицы следует, что в группе, где вертикальная кома после операции уменьшилась, исходные значения имели положительный знак и были достоверно выше, чем во 2-й и 3-й группах (р<0,001; р<0,0003 соответственно), где исходные значения между собой достоверно не отличались (р<0,3). Корреляционный анализ показал высокую положительную связь послеоперационного значения вертикальной комы с дооперационным уровнем RMS±0,84, который в 1-й группе был достоверно выше, чем во 2-й (RMS1 0,39±0,13 RMS2 0,30±0,12 (р<0,003)) и 3-й группах (RMS3 0,28±0,13 (р<0,004)). Это подтверждает, что более высокий исходный уровень вертикальной комы в 1-й группе увеличивал исходные суммарные аберраций глаза. При анализе горизонтальной комы также было выявлено неравномерное изменение этого параметра после операции. Она увеличилась на 92 глазах, не изменилась на 54 и уменьшилась на 14. Средние значения горизонтальной комы до и после стандартного LASIK во всех трех группах представлены в табл. 3.
Достоверных различий в исходных значениях горизонтальной комы во всех трех группах выявлено не было. В то же время корреляционный анализ показал положительную корреляционную связь с исходным значением горизонтальной комы (коэффициент Спирмена +0,64).
Выводы
1. Операция LASIK приводит к увеличению вертикальной комы в 52% и горизонтальной комы в 57% случаев.
2. Вертикальная кома может быть уменьшена после стандартного LASIK на глазах с исходно более высоким ее значением.
3. Данные зависимости нуждаются в более детальном изучении.


ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Top.Mail.Ru


Open Archives