Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

25G – витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени


Макулярный разрыв вследствие отслойки задней гиалоидной мембраны у пациентов с миопией высокой степени, при длине глаза более 27 мм осложняется развитием центральной отслойки сетчатки при наличии задней стафиломы склеры. Очевидно, что экстрасклеральная хирургия в этих случаях не приводит к закрытию макулярного разрыва, так как края разрыва остаются несомкнутыми, соответственно мы не можем говорить о приемлемом повышении послеоперационной остроты зрения.
Цель исследования — оценить эффективность хирургического лечения макулярных разрывов при миопии высокой степени, определить оптимальную технику хирургии и тактику ведения пациентов с данной патологией.

Материал и методы
Материалом для исследования послужили наблюдения с 2007 г. над 35 пациентами с макулярными разрывами при миопии высокой степени (миопия от -6,0 дптр и ПЗО от 26 мм и выше), осложненной стафиломой склеры и отслойкой сетчатки. Всем пациентам были выполнены следующие исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, оптическая когерентная томография (ОКТ) на томографах «Stratus» и «Cirrus» фирмы Carl Zeiss.
Техника операции. Производилась 25G-витрэктомия по стандартной методике. После удаления центральных отделов стекловидного тела в витреальную полость вводился кеналог и удалялась ЗГМ. Выполнялась замена жидкости на воздух. Через макулярный разрыв экструзионной канюлей с силиконовым наконечником производился дренаж СРЖ, после чего производилась тампонада ПФОС. Пинцетом производилось удаление ВПМ и под давлением ПФОС сближались края разрыва. Производилась замена ПФОС на силикон. Пациента укладывали лицом вниз на 5 дней. Через 1 мес. силикон удаляли.
Результаты
Интраоперационное закрытие разрыва было достигнуто у всех 35 пациентов. Через 1-2 мес. после удаления силикона рецидив отслойки сетчатки произошел у 2 пациентов. Через 1 год после удаления силикона мы наблюдали рецидив еще у 2 пациентов. Периферическая отслойка сетчатки в течение 2 лет после операции произошла у 1 пациента. Всем проведена повторная тампонада силиконом, у 3 человек выполнена периферическая круговая ретинотомия.
Прилегание центральной отслойки сетчатки с закрытием центрального разрыва в течении, как минимум, 1 года после удаления силикона было у 30 человек.
В течение 1 года, еще у 2 человек рядом с закрытым центральным разрывом образовались новые разрывы, не приводившие к отслойке сетчатки.
В конечном итоге, острота зрения после операции улучшилась у 31 пациента (88%), из них способность читать (острота зрения выше 0,4) приобрели 15 человек (43%).
Вывод
25G-витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени является сложным, но вместе с тем и достаточно эффективным методом хирургического лечения миопических МР.


Просмотров: 968