Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

25G – витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Макулярный разрыв вследствие отслойки задней гиалоидной мембраны у пациентов с миопией высокой степени, при длине глаза более 27 мм осложняется развитием центральной отслойки сетчатки при наличии задней стафиломы склеры. Очевидно, что экстрасклеральная хирургия в этих случаях не приводит к закрытию макулярного разрыва, так как края разрыва остаются несомкнутыми, соответственно мы не можем говорить о приемлемом повышении послеоперационной остроты зрения.
Цель исследования — оценить эффективность хирургического лечения макулярных разрывов при миопии высокой степени, определить оптимальную технику хирургии и тактику ведения пациентов с данной патологией.

Материал и методы
Материалом для исследования послужили наблюдения с 2007 г. над 35 пациентами с макулярными разрывами при миопии высокой степени (миопия от -6,0 дптр и ПЗО от 26 мм и выше), осложненной стафиломой склеры и отслойкой сетчатки. Всем пациентам были выполнены следующие исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, оптическая когерентная томография (ОКТ) на томографах «Stratus» и «Cirrus» фирмы Carl Zeiss.
Техника операции. Производилась 25G-витрэктомия по стандартной методике. После удаления центральных отделов стекловидного тела в витреальную полость вводился кеналог и удалялась ЗГМ. Выполнялась замена жидкости на воздух. Через макулярный разрыв экструзионной канюлей с силиконовым наконечником производился дренаж СРЖ, после чего производилась тампонада ПФОС. Пинцетом производилось удаление ВПМ и под давлением ПФОС сближались края разрыва. Производилась замена ПФОС на силикон. Пациента укладывали лицом вниз на 5 дней. Через 1 мес. силикон удаляли.
Результаты
Интраоперационное закрытие разрыва было достигнуто у всех 35 пациентов. Через 1-2 мес. после удаления силикона рецидив отслойки сетчатки произошел у 2 пациентов. Через 1 год после удаления силикона мы наблюдали рецидив еще у 2 пациентов. Периферическая отслойка сетчатки в течение 2 лет после операции произошла у 1 пациента. Всем проведена повторная тампонада силиконом, у 3 человек выполнена периферическая круговая ретинотомия.
Прилегание центральной отслойки сетчатки с закрытием центрального разрыва в течении, как минимум, 1 года после удаления силикона было у 30 человек.
В течение 1 года, еще у 2 человек рядом с закрытым центральным разрывом образовались новые разрывы, не приводившие к отслойке сетчатки.
В конечном итоге, острота зрения после операции улучшилась у 31 пациента (88%), из них способность читать (острота зрения выше 0,4) приобрели 15 человек (43%).
Вывод
25G-витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени является сложным, но вместе с тем и достаточно эффективным методом хирургического лечения миопических МР.


Просмотров: 300