Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Изучение влияния солевого раствора различных концентраций на эффективность электрохимического лизиса


1Калужский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Обнадеживающие результаты электрохимического лизиса (ЭХЛ) в онкологии способствуют адаптации данного метода к лечению внутриглазных новообразований, основной целью которой является достижение максимальной зоны повреждения структуры опухоли.
В связи с этим наше внимание привлекли сообщения о зависимости эффекта электрохимической терапии от процентного состава солевого раствора, применяемого во время процедуры ЭХЛ (Lin X., Jen C., Chou C., 2000).
Цель – изучение влияния интратуморального введения солевого раствора NaCl различных концентраций на эффективность ЭХЛ при больших внутриглазных новообразованиях.

Материал и методы

ЭХЛ проводили на 6 свежеэнуклеированных глазах с опухолями больших размеров: проминенция – более 9 мм, ширина основания – от 16 до 19 мм. В 2 случаях в процессе ЭХЛ добавляли раствор NaCl в концентрации 0,9%, в 2 – 10%, в 2 – 26%. ЭХЛ выполняли на аппарате «ECU-300» (Soring, Германия).
В каждом случае вводили 2 электрода: катод и анод. Электроды вводили с помощью копья, установленного в канале канюли 25G. Выполняли склеротомии, вводя копье на всю длину в структуру опухоли, копье удаляли, вначале в канал канюли с помощью иглы 27G вводили солевой раствор NaCl, затем вставляли электрод. После введения электродов проводили ЭХЛ с силой тока 20 мА в течение 10 мин. Параметры ЭХЛ с учетом размеров опухоли были отработаны в ранее проведенных исследованиях на экспериментальных животных.
Через каждую минуту после начала ЭХЛ процесс прерывали, удаляли электроды, измеряли рН около электродов, затем через канал канюли интратуморально добавляли солевой раствор NaCl.
Для измерения рН использовали портативный pH-метр «рН-150М» (ООО «ТПК Евролаб», Санкт-Петербург).
После ЭХЛ проводили ультразвуковую оценку эффективности лизиса опухоли при помощи ультразвукового прибора «Ultrascan» (Alcon Laboratories Inc, США) в режиме серошкального В-сканирования.
Анализ гистологических препаратов осуществляли с помощью микроскопа «Olympus VX51», цифровой видеокамеры «BP70» и программного обеспечения ANALYSIS (Германия) (анализатор микроскопических изображений) для определения площади зон повреждения опухоли.
Результаты
Через 1 мин после начала ЭХЛ в местах склеротомических отверстий, где были введены электроды, наблюдали активное выделение пузырьков газа (вспенивание). По интенсивности вспенивания (субъективная оценка) оценивали интенсивность происходящей реакции.
Было отмечено, что чем большая концентрация раствора использовалась, тем интенсивнее происходило вспенивание пузырьков газа вокруг электродов. Кроме того, в ходе проведения ЭХЛ наблюдались видимые изменения на склере, происходящие концентрично электродам: вокруг анода это проявлялось только изменением цвета склеры (на сероватый), а вокруг катода – как изменением цвета склеры, так и значительным увеличением диаметра этих изменений в зависимости от времени.
Исследование рН среды вокруг электродов показало, что уже на 3-й минуте процедуры ЭХЛ в зоне катода рН составляло 12 (щелочная среда), в зоне анода рН=3 (кислая среда).
Ультразвуковая оценка эффективности ЭХЛ, традиционно используемая в онкологии, не выявила изменений объема разряжения ткани опухоли и количества эхонегативных полостей в зависимости от концентрации применяемого солевого раствора.
Наибольшим разрушениям опухоль подвергалась в области постановки катода. В непосредственной близости с каналом катода наблюдали полное разрушение клеток с нитевидными структурами, представляющие собой истонченные волокна стромы опухоли и стенки разрушенных сосудов. По мере удаления от канала катода, еще на значительном протяжении отмечали наличие участков опухоли с полным разрушением клеток. При этом особенностью этих участков было разрушение клеток изнутри и, как следствие, отсутствие ядра с сохранением формы клетки (клетки-тени). В зоне воздействия анода опухоль теряла свою компактность в строении, появлялись щелевидные пространства между клетками, а сами клетки меняли форму и структуру ядра. Данное состояние более всего соответствовало состоянию дегидратации клетки. В зоне перекрещивания воздействий катода и анода разрушение опухоли проявлялось образованием полостей с бесклеточным миксоидным компонентом. Чем выше концентрация солевого раствора использовалась, тем более выраженными были эти изменения.
Количественный анализ гистологических препаратов показал, что площадь поврежденной опухолевой ткани при применении 26% солевого раствора в 2,5-3 раза превышала таковую в случаях с 10% солевым раствором и в 6-7 раз в случаях с 0,9% солевым раствором.
Заключение
Была установлена зависимость степени изменения опухоли от процентной концентрации раствора, проявляющаяся в увеличении зоны некроза вокруг катода и зоны повреждения (увеличение степени патоморфоза) вокруг анода, а также выраженности разрушений в зоне перекрещивания воздействий катода и анода. Полученные данные свидетельствуют о перспективности применения насыщенного солевого раствора NaCl для повышения эффективности ЭХЛ внутриглазных новообразований.


Просмотров: 313