Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Сенильный ретиношизис у больных с осложненными катарактами


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Сенильный ретиношизис остается сложной и малоизученной проблемой в офтальмологии. Появление и прогрессирование катарактальных помутнений хрусталика не всегда позволяет использовать отработанные методы – офтальмоскопию и биомикроскопию периферии глазного дна для диагностики периферического ретиношизиса и установления корреляционных связей с другой витреоретинальной патологией.
Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ), прочно вошедшая в клиническую практику последнего десятилетия, доказала высокую информативность метода в диагностике самой разнообразной патологии переднего сегмента глаза. Однако целенаправленных исследований по изучению методом УБМ проявлений сенильного периферического ретиношизиса не проводилось.
Цель работы – исследование методом УБМ больных с сенильным ретиношизисом при осложненных катарактах.

Материал и методы
УБМ была выполнена на 36 глазах 31 пациента с катарактами различной этиологии, включая глаукому (8 глаз), высокую близорукость (18 глаз). Псевдоэксфолиативный синдром был выявлен на 24 глазах. Осмотр периферии с линзой Гольдмана производили при отсутствии или с начальными помутнениями хрусталика.
Обследованные пациенты были в возрасте от 51 до 76 лет. Острота зрения в предоперационном периоде составила от 0,08 до 0,3. Острота парного глаза – 0,4-0,8.
УБМ проводилась на аппарате фирмы «Sonomed» (США).
Результаты
Интенсивность помутнений хрусталика исключала возможность биомикроскопии и офтальмоскопии глаз, готовившихся к операции по поводу катаракты (22 глаза). На 6 из 14 парных глаз был обнаружен периферический преимущественно плоский ретиношизис без клинически диагностируемой патологии прилежащего стекловидного тела.
Методом УБМ выявлена различная степень патологических изменений на периферии глазного дна как основного, так и парного глаза.
Начальные изменения характеризовались появлением акустически негативных щелей между хориоидеей и сетчаткой протяженностью не более 30-50 мкм (рис. 1). В пограничной со стекловидным телом (СТ) зоне обнаруживались щелевидные дефекты сетчатки или зоны ее проминенции в СТ под зоной разряженной структуры. В ряде случаев наблюдались включения с внутренней стороны сетчатки, проминирующие в СТ. При множественных включениях высокой акустической плотности рельеф сетчатки становился неровным, создавался эффект «четок».
Прогрессирование патологического процесса проявлялось увеличением проминенции сетчатки в СТ до 30-40 мкм и появлением акустически негативных пространств с четко визуализированным расслоением сетчатки (рис. 2).
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса характеризовалось слиянием отдельных участков расщепления сетчатки в единую зону ретиношизиса, протяженностью 1, 2, 3 и более сегментов вплоть до полной окружности. На этой стадии в ряде случаев отмечалось огрубение прилежащих волокон СТ с формированием витреоретинальных тяжей. Предшествующая биомикроскопия с линзой Гольдмана выявляла дистрофические изменения именно на этой стадии.
Заключение
Метод УБМ позволил на микроскопическом уровне выявить изменения на периферии сетчатки в глазах, где интенсивность помутнений хрусталика препятствовала световой биомикроскопии. В случаях отсутствия или наличия начальных помутнений хрусталика выявлены изменения, недоступные световой биомикроскопии. Высокая разрешающая способность метода УБМ позволяла провести диагностику патологических изменений крайней периферии сетчатки на доклиническом уровне и выявить динамику при прогрессировании процесса.
Ранняя диагностика методом УБМ периферического сенильного ретиношизиса изменяет наши представления о частоте данной патологии и ее роли в патогенезе витреоретинальных заболеваний.
Вывод
Высокая информативность УБМ позволяет выявить начальные изменения на периферии сетчатки при сенильном ретиношизисе на доклинической стадии заболевания.

Просмотров: 286