Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сенильный ретиношизис у больных с осложненными катарактами


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Сенильный ретиношизис остается сложной и малоизученной проблемой в офтальмологии. Появление и прогрессирование катарактальных помутнений хрусталика не всегда позволяет использовать отработанные методы – офтальмоскопию и биомикроскопию периферии глазного дна для диагностики периферического ретиношизиса и установления корреляционных связей с другой витреоретинальной патологией.
Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ), прочно вошедшая в клиническую практику последнего десятилетия, доказала высокую информативность метода в диагностике самой разнообразной патологии переднего сегмента глаза. Однако целенаправленных исследований по изучению методом УБМ проявлений сенильного периферического ретиношизиса не проводилось.
Цель работы – исследование методом УБМ больных с сенильным ретиношизисом при осложненных катарактах.

Материал и методы
УБМ была выполнена на 36 глазах 31 пациента с катарактами различной этиологии, включая глаукому (8 глаз), высокую близорукость (18 глаз). Псевдоэксфолиативный синдром был выявлен на 24 глазах. Осмотр периферии с линзой Гольдмана производили при отсутствии или с начальными помутнениями хрусталика.
Обследованные пациенты были в возрасте от 51 до 76 лет. Острота зрения в предоперационном периоде составила от 0,08 до 0,3. Острота парного глаза – 0,4-0,8.
УБМ проводилась на аппарате фирмы «Sonomed» (США).
Результаты
Интенсивность помутнений хрусталика исключала возможность биомикроскопии и офтальмоскопии глаз, готовившихся к операции по поводу катаракты (22 глаза). На 6 из 14 парных глаз был обнаружен периферический преимущественно плоский ретиношизис без клинически диагностируемой патологии прилежащего стекловидного тела.
Методом УБМ выявлена различная степень патологических изменений на периферии глазного дна как основного, так и парного глаза.
Начальные изменения характеризовались появлением акустически негативных щелей между хориоидеей и сетчаткой протяженностью не более 30-50 мкм (рис. 1). В пограничной со стекловидным телом (СТ) зоне обнаруживались щелевидные дефекты сетчатки или зоны ее проминенции в СТ под зоной разряженной структуры. В ряде случаев наблюдались включения с внутренней стороны сетчатки, проминирующие в СТ. При множественных включениях высокой акустической плотности рельеф сетчатки становился неровным, создавался эффект «четок».
Прогрессирование патологического процесса проявлялось увеличением проминенции сетчатки в СТ до 30-40 мкм и появлением акустически негативных пространств с четко визуализированным расслоением сетчатки (рис. 2).
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса характеризовалось слиянием отдельных участков расщепления сетчатки в единую зону ретиношизиса, протяженностью 1, 2, 3 и более сегментов вплоть до полной окружности. На этой стадии в ряде случаев отмечалось огрубение прилежащих волокон СТ с формированием витреоретинальных тяжей. Предшествующая биомикроскопия с линзой Гольдмана выявляла дистрофические изменения именно на этой стадии.
Заключение
Метод УБМ позволил на микроскопическом уровне выявить изменения на периферии сетчатки в глазах, где интенсивность помутнений хрусталика препятствовала световой биомикроскопии. В случаях отсутствия или наличия начальных помутнений хрусталика выявлены изменения, недоступные световой биомикроскопии. Высокая разрешающая способность метода УБМ позволяла провести диагностику патологических изменений крайней периферии сетчатки на доклиническом уровне и выявить динамику при прогрессировании процесса.
Ранняя диагностика методом УБМ периферического сенильного ретиношизиса изменяет наши представления о частоте данной патологии и ее роли в патогенезе витреоретинальных заболеваний.
Вывод
Высокая информативность УБМ позволяет выявить начальные изменения на периферии сетчатки при сенильном ретиношизисе на доклинической стадии заболевания.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives