Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическая тактика при катаракте, сочетающейся с деструкцией стекловидного тела


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Факторами риска возникновения отслойки сетчатки являются: разжижение стекловидного тела с последующим формированием задней отслойки стекловидного тела, которые являются причиной тракционных воздействий в местах наиболее плотного витреоретинального прикрепления с последующим образованием разрыва сетчатки (Brinton D.A., 2009). У лиц с миопией стекловидное тело более жидкое, чем у эмметропов, что ассоциировано с высокой вероятностью возникновения патологического состояния – отслойки сетчатки (Wilkinson C.P., 1997). На основании данных анализа литературы (Rizzo S., Genovesi-Ebert F., 2007; Тахчиди, 2007; Oshima B.Y., 2009), результатов собственных анатомических, биохимических и ультразвуковых исследований, математического моделирования перемещения стекловидного тела при различных условиях, мы пришли к выводу о целесообразности проведения у пациентов с катарактой и сопутствующей деструкцией стекловидного тела комбинированного хирургического вмешательства, включающего факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ, трансцилиарную субтотальную витрэктомию, удаление задней капсулы хрусталика.
Цель работы улучшить качество оптической реабилитации больных. Уменьшить риск ранних и отдаленных послеоперационных осложнений, вследствие прогрессирования патологических изменений стекловидного тела.

Материал и методы

Прооперированы 73 глаза пациентов с катарактой и дегенеративными изменениями стекловидного тела, в том числе 5 детей. К дегенеративным изменениям, потребовавшим проведения субтотальной витрэктомии, отнесены: задняя отслойка стекловидного тела, посттравматическая деструкция стекловидного тела, помутнение стекловидного тела, сопутствующее миопической болезни. Интенсивность изменений стекловидного тела оценивалась по данным А- и В-методов эхографии, статического и кинетического сканирования, ультразвуковой биомикроскопии, субъективным ощущениям пациента.
Техника операции. Первым этапом проводилась факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ, вторым этапом субтотальная витрэктомия инструментами калибра 25-Ga. Витрэктомия завершалась удалением задней капсулы хрусталика в пределах оптической зоны ИОЛ. Последние 7 операций выполнялись на установке «Constelation» (Alcon). Хирургическая производительность этой системы превзошла все наши ожидания, и позволила сократить время полостного вмешательства фактически в 2 раза. После осмотра глазного дна с использованием широкоугольной системы при необходимости выполняли эндолазеркоагуляцию, если в периферических отделах сетчатки имелись дегенерации по типу «решеток», «улиток» и «немые» разрывы.
Результаты
Во всех 73 случаях хирургическое лечение прошло без осложнений. Послеоперационный период протекал спокойно. У всех пациентов отмечено улучшение остроты зрения с pr. certae до 0,75. В отдаленном послеоперационном периоде пациенты не предъявляли жалоб на наличие помутнений перед глазами, также не наблюдались фотопсии. У 21 пациента парный глаз ранее был прооперирован по поводу катаракты, но без одномоментной витрэктомии. Субъективные ощущения и объективные данные у пациентов с одномоментной витрэктомией превосходили аналогичные показатели пациентов, прооперированных по обычной технологии. Максимальный срок наблюдения 4 года. За это время не отмечено отрицательной динамики.
Заключение
Таким образом, одномоментно выполненные факоэмульсификация катаракты, трансцилиарная витрэктомия, имплантация заднекамерной ИОЛ и резекция задней капсулы хрусталика, позволяют удалить патологически измененные внутриглазные структуры; ликвидировать условия, способные вызвать серьезные послеоперационные осложнения; добиться оптимальной оптической коррекции, сохранить функционирование естественного капсулярно-зонулярного барьера. Комбинированная хирургическая тактика имеет целью полноценную реабилитацию лиц с помутнениями хрусталика и деструкцией стекловидного тела при наименьших материальных затратах и эмоциональных дистрессах этой категории пациентов.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article7301