Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Острая зональная оккультная наружная ретинопатия


Синдром острой зональной оккультной наружной ретинопатии (ОЗОНР acute zonal occult outer retinopathy AZOOR) впервые описан J.D. Gass в 1993 г. и характеризуется острым началом, нарушением зрительных функций в одном или в нескольких зонах с/без расширения слепого пятна, отсутствием или минимальными офтальмоскопическими изменениями пораженных зон сетчатки, поражением наружных слоев сетчатки (фоторецепторы и пигментный эпителий сетчатки) и нарушением ее биоэлектрической активности, при этом поражение колбочковой системы сетчатки более выраженное. Идентичные изменения встречаются при ряде заболеваний множественных, быстро исчезающих белых пятен, остром идиопатическом расширении слепого пятна, синдроме предполагаемого гистоплазмоза, острой макулярной нейроретинопатии, точечной внутренней хориоидопатии. Предполагают, что эти заболевания являются различными проявлениями единого патологического процесса – синдрома ОЗОНР.
Цель – исследование морфофункциональных изменений сетчатки у больных с ОЗОНР.

Материал и методы

С 2005 по 2009 гг. было обследовано 4 пациентки с ОЗОНР в возрасте от 42 до 58 лет. У двух пациенток определялось одностороннее, а у остальных двух – двустороннее поражение. 3 пациентки до обращения в нашу клинику обследовались и лечились в других лечебных учреждениях. У одной пациентки (случай №1) была диагностирована атрофия зрительного нерва, у второй пациентки (случай №2) – неврит зрительного нерва, а третьей пациентке (случай №3) в одной клинике была диагностирована центральная серозная хориопатия с последующим проведением лазеркоагуляции, а в другой – ангиит сетчатки. Четвертой пациентке (случай №4) первично в нашей клинике поставлен диагноз двусторонний неврит, а после детального обследования ОЗОНР. Всем пациенткам были выполнены следующие исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, оптическая когерентная томография (ОКТ RTVue), флюоресцентная ангиография (ФАГ), электроретинографические (ЭРГ) исследования на электроретинографе «МБН-6» (максимальная, ритмическая, паттерн-ЭРГ, макулярная ЭРГ на красный, зеленый и синий стимулы, осцилляторные потенциалы – ОП, ЭРГ на длительный стимул).

Результаты

Три больные, находившиеся под нашим наблюдением, предъявляли жалобы на снижение остроты зрения, фотопсии (случай 1-3), одна пациентка жаловалась на нарушение красно-зеленого цветовосприятия в обоих глазах (случай №3), и одна пациентка (случай №4) – на сужение поля зрения с височной стороны. Острота зрения колебалась от 0,06 до 1,0.
Офтальмоскопическое исследование в одном случае (№4) выявило отек ДЗН и его проминенцию в стекловидное тело, а в другом (случай №1) отложение белых точек на периферии сетчатки.
ФАГ выявила перипапиллярную гиперфлюоресценцию, периваскулярную экстравазацию на периферии сетчатки, расширение аваскулярной макулярной зоны сетчатки.
При ОКТ-исследовании у одной пациентки (в острой стадии заболевания) обнаружен перипапиллярный отек пигментного эпителия сетчатки с последующей атрофией наружных слоев сетчатки. У остальных пациенток выявлены идентичные атрофические изменения наружных слоев сетчатки.
ЭРГ-исследования показали выраженные снижения амплитудных показателей максимальной, ритмической ЭРГ, ЭРГ на красный, зеленый и синий стимулы, ЭРГ на длительный стимул, ОП.
Всем пациенткам проводили лечение, включающее стероидную, антиоксидантную и витаминотерапию. Одна пациентка получала также антибиотикотерапию. На фоне проведенной терапии из четырех больных только у одной пациентки (с нарушением красно-зеленого цветовосприятия) отмечалась положительная динамика в виде повышения остроты зрения (OD с 0,06 до 0,4, OS с 0,5 до 1,0) и восстановления цветовосприятия.

Обсуждение

ОЗОНР является редким, трудно диагностируемым синдромом. Его диагностика основана на ЭРГ и ОКТ-данных. По данным литературы, патологический процесс в сетчатке локализуется в наружных слоях сетчатки на уровне внутренних и наружных сегментов фоторецепторов. Полученные нами результаты коррелируются с литературными сообщениями. Однако если в начальной стадии заболевания поражаются наружные слои сетчатки, то на поздней стадии в патологический процесс вовлекаются внутренние ее слои. Это проявляется снижением ОП, ритмической и паттерн-ЭРГ.

Выводы

1. ОЗОНР имеет разное течение длительно ремитирующее и медленно прогрессирующее. В первом случае выявляется поражение наружных слоев сетчатки, а во втором – и наружных и внутренних ее слоев.
2. Больные с ОЗОНР по-разному отвечают на проводимое лечение: возможно, существуют резистентные и не резистентные формы к терапии.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article7302
Просмотров: 14087




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek