Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Аутофлюоресценция в диагностике влажных форм возрастной макулярной дистрофии и невуса хориоидеи


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Аутофлюоресценция глазного дна (АФ) широко используется в офтальмологической практике с конца 90-х гг. Метод основан на способности флюорофоров пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) (в частности, липофусцина) аутофлюоресцировать под воздействием возбуждающего излучения аргонового лазера с длиной волны 488 нм. Он позволяет следить за состоянием ПЭС при различных видах макулярной патологии, особенно у тех больных, которым противопоказана флюоресцентная ангиография. Коротковолновая аутофлюоресценция (АФ 488) не позволяет оценить состояние макулярного пигмента глубже лежащих слоев, включая хориоидею. Для этой цели более применимо исследование аутофлюоресценции в режиме длин волн, близком к инфракрасному (в современных приборах с длиной волны 787 нм). Источниками АФ в этом режиме является липофусцин ПЭС, а так же меланин и продукты его распада в слое хориокапилляров.
Цель определить эффективность метода исследования аутофлюоресценции в двух разных режимах волн (АФ 488 и АФ 787) у больных с возрастной макулодистрофией (ВМД) влажной формой (4 ст. по классификации AREDS) и у больных с невусом хориоидеи (НХ).

Материал и методы

Для получения данных аутофлюоресценции АФ 488 и АФ 787 использовался конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп производства Heidelberg Engineering (HRA-2) Германия. Для исследования коротковолновой АФ применялся лазер с длиной волны возбуждающего света – 488 нм и барьерным фильтром, обеспечивающим эмиссию свыше 500 нм. Для АФ, ближней к инфракрасному, применялся лазер с длиной волны возбуждаюшего света – 787нм и барьерным фильтром, обеспечивающим эмиссию свыше 810 нм.
Для контроля снимков использовалась ангиография с флюоресцеином и индоцианином.
Под наблюдением находилось 50 больных ( 55 глаз) с влажной формой ВМД в возрасте от 59 до 76 лет и 7 больных с невусом хориоидеи (7 глаз) в возрасте от 25 до 58 лет. У всех пациентов определялась АФ 488 и АФ 787.

Результаты

У всех больных с ВМД были получены информативные изображения аутофлюоресценции в обоих режимах. При исследовании АФ 488 у больных с классической хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ) отмечалась зона гипераутофлюоресценции выраженной интенсивности с размытыми границами, превышающая размеры самой субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) и соответствующая, скорее, зоне поражения ПЭС. При исследовании АФ 787 у этих больных интенсивность свечения гипераутофлюоресцентной зоны была менее выражена, но сама зона четко соответствовала проекции СНМ.
В случаях со скрытой ХНВ у пациентов при исследовании АФ 488 область поражения выглядела как обширная «пятнистая» зона с нечеткими границами, где участки гипераутофлюоресценции чередовались с участками гипоаутофлюоресценции. При исследовании АФ 787 гипераутофлюоресценция наблюдалась только в зоне роста самой СНМ, интенсивность свечения также была снижена.
У больных с невусом хориоидеи при исследовании АФ 488 информативного изображения получено не было. При исследовании АФ 787 определялась зона равномерной гипераутофлюоресценции с четкими границами, точно соответствующей размерам невуса.

Выводы

Аутофлюоресценция глазного дна позволяет достоверно оценивать состояние ПЭС при различных формах развития ВМД. Исследование аутофлюоресценции глазного дна в режиме длин волн, близком к инфракрасному (АФ 787), существенно дополняет диагностические возможности метода коротковолновой АФ 488 у больных с ВМД. У больных с невусом хориоидеи исследование АФ 787 играет решающую роль в диагностике заболевания и крайне важно при динамическом наблюдении.

Просмотров: 485