Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Аутофлюоресценция в диагностике влажных форм возрастной макулярной дистрофии и невуса хориоидеи


Аутофлюоресценция глазного дна (АФ) широко используется в офтальмологической практике с конца 90-х гг. Метод основан на способности флюорофоров пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) (в частности, липофусцина) аутофлюоресцировать под воздействием возбуждающего излучения аргонового лазера с длиной волны 488 нм. Он позволяет следить за состоянием ПЭС при различных видах макулярной патологии, особенно у тех больных, которым противопоказана флюоресцентная ангиография. Коротковолновая аутофлюоресценция (АФ 488) не позволяет оценить состояние макулярного пигмента глубже лежащих слоев, включая хориоидею. Для этой цели более применимо исследование аутофлюоресценции в режиме длин волн, близком к инфракрасному (в современных приборах с длиной волны 787 нм). Источниками АФ в этом режиме является липофусцин ПЭС, а так же меланин и продукты его распада в слое хориокапилляров.
Цель определить эффективность метода исследования аутофлюоресценции в двух разных режимах волн (АФ 488 и АФ 787) у больных с возрастной макулодистрофией (ВМД) влажной формой (4 ст. по классификации AREDS) и у больных с невусом хориоидеи (НХ).

Материал и методы

Для получения данных аутофлюоресценции АФ 488 и АФ 787 использовался конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп производства Heidelberg Engineering (HRA-2) Германия. Для исследования коротковолновой АФ применялся лазер с длиной волны возбуждающего света – 488 нм и барьерным фильтром, обеспечивающим эмиссию свыше 500 нм. Для АФ, ближней к инфракрасному, применялся лазер с длиной волны возбуждаюшего света – 787нм и барьерным фильтром, обеспечивающим эмиссию свыше 810 нм.
Для контроля снимков использовалась ангиография с флюоресцеином и индоцианином.
Под наблюдением находилось 50 больных ( 55 глаз) с влажной формой ВМД в возрасте от 59 до 76 лет и 7 больных с невусом хориоидеи (7 глаз) в возрасте от 25 до 58 лет. У всех пациентов определялась АФ 488 и АФ 787.

Результаты

У всех больных с ВМД были получены информативные изображения аутофлюоресценции в обоих режимах. При исследовании АФ 488 у больных с классической хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ) отмечалась зона гипераутофлюоресценции выраженной интенсивности с размытыми границами, превышающая размеры самой субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) и соответствующая, скорее, зоне поражения ПЭС. При исследовании АФ 787 у этих больных интенсивность свечения гипераутофлюоресцентной зоны была менее выражена, но сама зона четко соответствовала проекции СНМ.
В случаях со скрытой ХНВ у пациентов при исследовании АФ 488 область поражения выглядела как обширная «пятнистая» зона с нечеткими границами, где участки гипераутофлюоресценции чередовались с участками гипоаутофлюоресценции. При исследовании АФ 787 гипераутофлюоресценция наблюдалась только в зоне роста самой СНМ, интенсивность свечения также была снижена.
У больных с невусом хориоидеи при исследовании АФ 488 информативного изображения получено не было. При исследовании АФ 787 определялась зона равномерной гипераутофлюоресценции с четкими границами, точно соответствующей размерам невуса.

Выводы

Аутофлюоресценция глазного дна позволяет достоверно оценивать состояние ПЭС при различных формах развития ВМД. Исследование аутофлюоресценции глазного дна в режиме длин волн, близком к инфракрасному (АФ 787), существенно дополняет диагностические возможности метода коротковолновой АФ 488 у больных с ВМД. У больных с невусом хориоидеи исследование АФ 787 играет решающую роль в диагностике заболевания и крайне важно при динамическом наблюдении.

Просмотров: 7386