Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Тактика лазерного лечения ранних стадий синдрома Ирвин-Гасса


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

За последние годы синдром Ирвин-Гасса встречается реже и составляет от 0,1 до 0,3% от числа оперированных катаракт. Связано это с изменением технологии операции экстракции катаракты (маленькие разрезы, введение интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок, отработанная техника факоэмульсификации и др.) Тем не менее, это синдромное заболевание встречается, и, как правило, отмечается снижение зрительных функций. При этом его клиническая картина стала нечетко выраженной и сопровождается завуалированным течением как со стороны переднего сегмента глаза, так и со стороны глазного дна.
Цель на основании анализа клинического материала выявить ранние признаки синдрома Ирвин-Гасса и провести своевременное лечение.

Материал и методы

За последние 5 лет под нашим наблюдением находились 58 больных (58 глаз) в возрасте от 55 до 72 лет, которым была проведена экстракция катаракты по методике факоэмульсификации с малыми разрезами и введением ИОЛ в капсульный мешок. Среди них мужчины – 28 (48,2%), женщины – 30 (51,8%). До операции у всех больных рефракция Em. Все больные были направлены в лазерный отдел в связи с неполной остротой зрения (от 0,3 до 0,5) в сроки от 3 до 5 недель после операции. Во время операции отмечены осложнения в виде смещения ИОЛ (9 глаз), краевой разрыв передней капсулы хрусталика (4 глаза). Все больные отмечали дискомфорт в глазах. Для раннего выявления синдрома Ирвин-Гасса указанным больным проводилась одновременно флюоресцеиновая ангиография глазного дна и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Результаты

При анализе флюоресцеиновых ангиограмм в центральной области сетчатки очагов просачивания не обнаружено. В то же время, по данным ОКТ, у всех больных обнаружен стромальный отек. Нами выделены 2 группы больных: 1-я группа – 16 глаз – толщина сетчатки составила от 265 до 290 мкрм, 2-я группа – 42 глаза – толщина сетчатки от 300 до 330 мкрм.
Все больные получали консервативную терапию – наклоф 0,1% 3 р/д, дексазон 0,1 3 р/д, индометацин 0,2 2 р/д в течение 2-3 недель после операции.
Больным 1-й группы проведена субпороговая лазерная коагуляция сетчатки в виде барража макулярной области, один сеанс, от 10 до 14 коагулятов, мощностью 110 мВт, диаметром пятна 100 мкм, экспозицией 0,03-0,05 с в зоне прекапилляров.
Во 2-й группе пришлось выполнить по 2-3 сеанса по субпороговой методике. Количество коагулятов – от 18 до 26.
После проведения лечения с применением субпороговой лазерной коагуляции острота зрения восстановилась до 0,7-0,8 в течение 1,5-2 мес. В обеих группах ОКТ повторили в ходе лечения.

Выводы

Таким образом, современная методика исследования – оптическая когерентная томография – позволила выявить самую раннюю стадию синдрома Ирвин-Гасса – стромальный отек, и своевременно провести субпороговую лазерную коагуляцию сетчатки, что позволило купировать процесс и предупредить развитие последующих стадий синдрома Ирвин-Гасса.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives