Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Тактика лазерного лечения ранних стадий синдрома Ирвин-Гасса


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

За последние годы синдром Ирвин-Гасса встречается реже и составляет от 0,1 до 0,3% от числа оперированных катаракт. Связано это с изменением технологии операции экстракции катаракты (маленькие разрезы, введение интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок, отработанная техника факоэмульсификации и др.) Тем не менее, это синдромное заболевание встречается, и, как правило, отмечается снижение зрительных функций. При этом его клиническая картина стала нечетко выраженной и сопровождается завуалированным течением как со стороны переднего сегмента глаза, так и со стороны глазного дна.
Цель на основании анализа клинического материала выявить ранние признаки синдрома Ирвин-Гасса и провести своевременное лечение.

Материал и методы

За последние 5 лет под нашим наблюдением находились 58 больных (58 глаз) в возрасте от 55 до 72 лет, которым была проведена экстракция катаракты по методике факоэмульсификации с малыми разрезами и введением ИОЛ в капсульный мешок. Среди них мужчины – 28 (48,2%), женщины – 30 (51,8%). До операции у всех больных рефракция Em. Все больные были направлены в лазерный отдел в связи с неполной остротой зрения (от 0,3 до 0,5) в сроки от 3 до 5 недель после операции. Во время операции отмечены осложнения в виде смещения ИОЛ (9 глаз), краевой разрыв передней капсулы хрусталика (4 глаза). Все больные отмечали дискомфорт в глазах. Для раннего выявления синдрома Ирвин-Гасса указанным больным проводилась одновременно флюоресцеиновая ангиография глазного дна и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Результаты

При анализе флюоресцеиновых ангиограмм в центральной области сетчатки очагов просачивания не обнаружено. В то же время, по данным ОКТ, у всех больных обнаружен стромальный отек. Нами выделены 2 группы больных: 1-я группа – 16 глаз – толщина сетчатки составила от 265 до 290 мкрм, 2-я группа – 42 глаза – толщина сетчатки от 300 до 330 мкрм.
Все больные получали консервативную терапию – наклоф 0,1% 3 р/д, дексазон 0,1 3 р/д, индометацин 0,2 2 р/д в течение 2-3 недель после операции.
Больным 1-й группы проведена субпороговая лазерная коагуляция сетчатки в виде барража макулярной области, один сеанс, от 10 до 14 коагулятов, мощностью 110 мВт, диаметром пятна 100 мкм, экспозицией 0,03-0,05 с в зоне прекапилляров.
Во 2-й группе пришлось выполнить по 2-3 сеанса по субпороговой методике. Количество коагулятов – от 18 до 26.
После проведения лечения с применением субпороговой лазерной коагуляции острота зрения восстановилась до 0,7-0,8 в течение 1,5-2 мес. В обеих группах ОКТ повторили в ходе лечения.

Выводы

Таким образом, современная методика исследования – оптическая когерентная томография – позволила выявить самую раннюю стадию синдрома Ирвин-Гасса – стромальный отек, и своевременно провести субпороговую лазерную коагуляцию сетчатки, что позволило купировать процесс и предупредить развитие последующих стадий синдрома Ирвин-Гасса.

Просмотров: 309