Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение кистозно-макулярного отека, связанного с витреоретинальными тракциями, с помощью YАG-лазера


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Макулярный отек и центральный разрыв сетчатки, связанные со спайками и тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, часто не поддаются лечению и приводят к значительному снижению центрального зрения. Устранение витреоретинальных спаек и прекращение тракций возможно путем проведения преретинальной витрэктомии. Однако выполнение хирургической операции может привести к серьезным осложнениям.
Цель определить эффективность лечения кистозно-макулярного отека, связанного с тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, путем рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 7 пациентов (7 глаз) с кистозно-макулярным отеком и витреоретинальными тракциями. Всем пациентам, кроме стандартного офтальмологического обследования, проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе прибора «Stratus OCT 3000» (Carl Zeiss Meditec Inc., США). Средняя острота зрения составила 0,24. По данным ОКТ выявляли приподнятость сетчатки за счет тракций, а также крупные и мелкие кисты в макулярной зоне.
Техника операции. С помощью YАG-лазера проводили рассечение отслоенной задней гиалоидной мембраны вокруг макулярной зоны. Луч наведения YАG-лазера фиксировали преретинально в стекловидном теле в 2-4 мм от фовеа и в 2-4 мм от поверхности сетчатки. Проводили рассечение единичными импульсами в количестве 12-15 с энергией от 2 до 5 мДж, перемещая луч наведения по окружности вокруг фовеа.

Результаты

После проведения рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера во всех случаях проводили повторное исследование ОКТ. В 5 случаях витреоретинальные спайки и тракции были полностью устранены. В 2 случаях на некоторых участках сохранились тракции. Провели дополнительное рассечение спаек с помощью YАG-лазера по данным ОКТ. У одного пациента в парацентральной зоне возникло незначительное капиллярное кровоизлияние за счет микроперфорации сетчатки, вокруг которого была проведена лазерная коагуляция на низких энергетических параметрах. Через 1 мес. на всех глазах отмечено уменьшение толщины сетчатки в фовеа, размера и количества кист. Средняя острота зрения 0,41. Через 6 мес. у всех пациентов толщина сетчатки в пределах нормы. На 4 глазах остались единичные кисты в макулярной зоне. Средняя острота зрения 0,63.

Выводы

Лечение кистозно-макулярного отека, связанного с тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, путем рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера приводит к уменьшению толщины сетчатки и повышению остроты зрения.


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives