Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Лечение кистозно-макулярного отека, связанного с витреоретинальными тракциями, с помощью YАG-лазера


Макулярный отек и центральный разрыв сетчатки, связанные со спайками и тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, часто не поддаются лечению и приводят к значительному снижению центрального зрения. Устранение витреоретинальных спаек и прекращение тракций возможно путем проведения преретинальной витрэктомии. Однако выполнение хирургической операции может привести к серьезным осложнениям.
Цель определить эффективность лечения кистозно-макулярного отека, связанного с тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, путем рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 7 пациентов (7 глаз) с кистозно-макулярным отеком и витреоретинальными тракциями. Всем пациентам, кроме стандартного офтальмологического обследования, проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе прибора «Stratus OCT 3000» (Carl Zeiss Meditec Inc., США). Средняя острота зрения составила 0,24. По данным ОКТ выявляли приподнятость сетчатки за счет тракций, а также крупные и мелкие кисты в макулярной зоне.
Техника операции. С помощью YАG-лазера проводили рассечение отслоенной задней гиалоидной мембраны вокруг макулярной зоны. Луч наведения YАG-лазера фиксировали преретинально в стекловидном теле в 2-4 мм от фовеа и в 2-4 мм от поверхности сетчатки. Проводили рассечение единичными импульсами в количестве 12-15 с энергией от 2 до 5 мДж, перемещая луч наведения по окружности вокруг фовеа.

Результаты

После проведения рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера во всех случаях проводили повторное исследование ОКТ. В 5 случаях витреоретинальные спайки и тракции были полностью устранены. В 2 случаях на некоторых участках сохранились тракции. Провели дополнительное рассечение спаек с помощью YАG-лазера по данным ОКТ. У одного пациента в парацентральной зоне возникло незначительное капиллярное кровоизлияние за счет микроперфорации сетчатки, вокруг которого была проведена лазерная коагуляция на низких энергетических параметрах. Через 1 мес. на всех глазах отмечено уменьшение толщины сетчатки в фовеа, размера и количества кист. Средняя острота зрения 0,41. Через 6 мес. у всех пациентов толщина сетчатки в пределах нормы. На 4 глазах остались единичные кисты в макулярной зоне. Средняя острота зрения 0,63.

Выводы

Лечение кистозно-макулярного отека, связанного с тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, путем рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера приводит к уменьшению толщины сетчатки и повышению остроты зрения.

Просмотров: 675