Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Непосредственные результаты экстрасклеральной хирургии отслоек сетчатки


1Рязанская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко
2Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

В хирургическом лечении отслоек сетчатки по-прежнему востребованными остаются возможности экстрасклеральных вмешательств – локального пломбирования и циркулярного вдавления склеры.
Цель оценить непосредственные результаты экстрасклеральных методов лечения отслоек сетчатки.

Материал и методы

Проанализированы исходы хирургического лечения 118 пациентов с отслойкой сетчатки. Среди них – 75 женщин и 43 мужчины в возрасте от 18 до 73 лет.
У 47человек (39,8%) отслойка сетчатки произошла на фоне миопии, в основном, в 68% случаев – высокой степени. В половине случаев у больных обнаруживалась периферическая витреохориоретинальная дистрофия. У 8 человек (6,8%) развитию отслойки сетчатки предшествовал гемофтальм, у 4 пациентов – контузия (3,4%). В 9 случаях (7,6%) отслойки сетчатки произошли на артифакичных глазах в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев после проведения факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Лишь у 19 пациентов (16%) отслойка сетчатки была ограничена одним квадрантом, в остальных случаях сетчатка была отслоена тотально или субтотально. Больные обращались за помощью, как правило, спустя несколько недель от начала заболевания. В 5 случаях у пациентов диагностирован рецидив ранее оперированной отслойки сетчатки (от 1 мес. до 1 года).
Острота зрения до операции составляла: светоощущение – 10 (8,5%), счет пальцев у лица – 13 (11%), до 0,1 – 24 (20,3%), 0,1 – 8 (6,8%), 0,2-0,3 – 9 (7,6%), 0,5-0,6 – 9 (7,6%), 0,8-0,9 – 3 (2,5%).
Были проведены следующие вмешательства: циркулярное вдавление склеры и криопексия – в 71 случае (60%), циркляж, криопексия и дренаж субретинальной жидкости – у 25 больных (21,2%), локальное экстрасклеральное пломбирование и криопексия – 10 случаев (8,5%), локальное пломбирование в сочетании с циркляжем и криопексией склеры – 8 случаев (6,8%), локальное пломбирование, циркляж, криопексия и дренаж субретинальной жидкости у 2 больных (1,7%) и циркляж – также в 2 случаях. У пациентов, ранее оперированных по поводу отслойки сетчатки, было проведено усиление наложенной ранее циркулярной пломбы (в 4 случаях) с дополнительным локальным пломбированием склеры (1 случай). У 9 пациентов (7,6%) в раннем периоде после проведения циркляжа потребовалось дополнительное локальное пломбирование для полного закрытия разрыва сетчатки.

Результаты

После проведенных операций в подавляющем большинстве случаев 103 (87,3%) удалось добиться полного прилегания сетчатки. У 12 больных (10,2%) сетчатка прилегла частично – сохранялось умеренное количество субретинальной жидкости в нижних отделах глазного дна. У 3 пациентов (2,5%) не удалось получить положительный анатомический результат. В раннем послеоперационном периоде – в течение нескольких дней – произошли рецидивы отслойки сетчатки за счет нарастания пролиферативных изменений у 4 человек. Таким образом, эффективность операций снизилась до 83,9%. Функциональные исходы операций оказались следующими: острота зрения, равная счету пальцев у лица – в 2 случаях (1,7%), 0,03-0,05 – 5 (4,2%), 0,08 – 4 (3,4%), 0,1 – 21 (17,8%), 0,2 – 31 (26,3%), 0,3 – 16 (13,5%), 0,4 – 11 (9,3%), 0,5 – 13 (11%), 0,6 – 4 (3,4%), 0,7 – 7 (5,9%), 0,8 – 5 (4,2%), 0,9-1, 0 – 6 (5%).

Выводы

Результаты экстрасклеральной хирургии отслоек сетчатки достаточно высоки – полное прилегание сетчатки удалось получить у 83,9% пациентов. Острота зрения повысилась практически у всех больных. Наилучшие функциональные результаты получены в случаях локальных отслоек сетчатки, где оперативное вмешательство можно было ограничить локальным экстрасклеральным пломбированием.

Просмотров: 231