Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Динамика морфофункциональных изменений у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией после интравитреального введения луцентиса


В настоящее время возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из ведущих причин слепоты и слабовидения в развитых странах, причем с возрастом частота заболеваемости и темпы прогрессирования заболевания нарастают. По данным литературы, 90-95% случаев слепоты от ВМД – это результат «влажной» (экссудативной) формы заболевания, ведущую роль в этиопатогенезе которой играет развитие субретинальной неоваскуляризации (СНВ). Лечение этой патологии консервативными методами является малоэффективным и, как правило, заканчивается полной потерей центрального зрения. До недавнего времени наиболее эффективным методом лечения «влажной» формы ВМД являлась фотодинамическая терапия (ФДТ), но стабилизации процесса удавалось добиться только при небольших по площади отеках с незначительной субретинальной неоваскуляризацией. С внедрением в клиническую практику ингибиторов VEGF у пациентов с ВМД появились эффективные методики лечения субретинальной неоваскуляризации. Наиболее широко распространенным для применения в офтальмологии на сегодняшний день является препарат луцентис (ранибизумаб). Появившись в 2006 г., препарат, по данным многих авторов, хорошо зарекомендовал себя в лечении неоваскулярной ВМД, демонстрируя лучшие исходы в отношении остроты зрения по сравнению с другими методами лечения, и стал препаратом выбора. По результатам исследований MARINA и ANCHOR, после инъекций ранибизумаба у 95% пациентов зрение сохранилось либо улучшилось. Следует отметить, что интравитреальные инъекции луцентиса разрешены для лечения всех подтипов неоваскулярной возрастной макулодистрофии, однако опыт применения люцентиса в российской офтальмологии пока существенно уступаетзарубежному.
Цель работы – оценить динамику морфологических и функциональных изменений у пациентов с ВМД в раннем периоде после интравитреального введения луцентиса.

Материал и методы

Под наблюдением находились 14 пациентов (14 глаз) в возрасте от 45 до 72 лет с неоваскулярной ВМД в различных стадиях. Все пациенты имели сопутствующую соматическую и офтальмопатологию. Всем больным, помимо стандартного клинико-офтальмологического обследования, выполнялась оптическая когерентная томография высокого разрешения (ОКТ). Сроки наблюдения составили от 2 недель до 2 мес. Интравитреальное введение луцентиса производилось по методике, рекомендованной фирмой-производителем: в условиях операционной в 3,5-4 мм от лимба после смещения конъюнктивы делалась инъекция 0,01 мл препарата с обязательной декомпрессией передней камеры глаза. После введения пациентам назначались инстилляции антибактериальных и гипотензивных препаратов сроком на 2 недели. Обследования проводились до введения ранибизумаба, на 1-й и 3-й день, а также через 2, 4 и 6 недель. Острота зрения в группе составляла от 0,01 до 0,5 (в среднем 0,18±0,16). Толщина сетчатки в макулярной области – от 864 до 629 мкм (в среднем 727±104 мкм).

Результаты

Послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. Уже на следующий день после инъекции большинство больных отмечали уменьшение метаморфопсий. У 6 пациентов было зафиксировано повышение остроты зрения, средние показатели остроты зрения в группе поднялись до 0,21±0,19 (от 0,02 до 0,7). Толщина сетчатки в макуле уменьшилась до 690±107 мкм (от 842 до 597 мкм). Положительная динамика показателей сохранялась за весь период наблюдения (рис. 1, 2, таблица).Ухудшение данных визометрии и ОКТ не отмечалось. У 3 пациентов не было зафиксировано улучшение остроты зрения за весь период наблюдения, однако субъективно они отмечали улучшения, проявляющиеся в уменьшении искажений предметов, уменьшении «тумана» перед глазом и уменьшении темного «пятна», что сопровождалось уменьшением толщины сетчатки в макулярной области по данным ОКТ.

Выводы

1. Интравитреальное введение луцентиса является простым, безопасным и эффективным методом лечения неоваскулярной ВМД.
2. Однократное введение препарата позволяет уменьшить высоту отека сетчатки в макулярной области, остановить или замедлить процесс хориоидальной неоваскуляризации и улучшить зрительные функции.
3. Необходимо дальнейшее наблюдение за динамикой морфофункциональных показателей для определения сроков и показаний к повторным инъекциям препарата.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article7346
Просмотров: 6316



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek