Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика морфофункциональных изменений у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией после интравитреального введения луцентиса


1Тамбовский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящее время возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из ведущих причин слепоты и слабовидения в развитых странах, причем с возрастом частота заболеваемости и темпы прогрессирования заболевания нарастают. По данным литературы, 90-95% случаев слепоты от ВМД – это результат «влажной» (экссудативной) формы заболевания, ведущую роль в этиопатогенезе которой играет развитие субретинальной неоваскуляризации (СНВ). Лечение этой патологии консервативными методами является малоэффективным и, как правило, заканчивается полной потерей центрального зрения. До недавнего времени наиболее эффективным методом лечения «влажной» формы ВМД являлась фотодинамическая терапия (ФДТ), но стабилизации процесса удавалось добиться только при небольших по площади отеках с незначительной субретинальной неоваскуляризацией. С внедрением в клиническую практику ингибиторов VEGF у пациентов с ВМД появились эффективные методики лечения субретинальной неоваскуляризации. Наиболее широко распространенным для применения в офтальмологии на сегодняшний день является препарат луцентис (ранибизумаб). Появившись в 2006 г., препарат, по данным многих авторов, хорошо зарекомендовал себя в лечении неоваскулярной ВМД, демонстрируя лучшие исходы в отношении остроты зрения по сравнению с другими методами лечения, и стал препаратом выбора. По результатам исследований MARINA и ANCHOR, после инъекций ранибизумаба у 95% пациентов зрение сохранилось либо улучшилось. Следует отметить, что интравитреальные инъекции луцентиса разрешены для лечения всех подтипов неоваскулярной возрастной макулодистрофии, однако опыт применения люцентиса в российской офтальмологии пока существенно уступает зарубежному.
Цель работы – оценить динамику морфологических и функциональных изменений у пациентов с ВМД в раннем периоде после интравитреального введения луцентиса.

Материал и методы

Под наблюдением находились 14 пациентов (14 глаз) в возрасте от 45 до 72 лет с неоваскулярной ВМД в различных стадиях. Все пациенты имели сопутствующую соматическую и офтальмопатологию. Всем больным, помимо стандартного клинико-офтальмологического обследования, выполнялась оптическая когерентная томография высокого разрешения (ОКТ). Сроки наблюдения составили от 2 недель до 2 мес. Интравитреальное введение луцентиса производилось по методике, рекомендованной фирмой-производителем: в условиях операционной в 3,5-4 мм от лимба после смещения конъюнктивы делалась инъекция 0,01 мл препарата с обязательной декомпрессией передней камеры глаза. После введения пациентам назначались инстилляции антибактериальных и гипотензивных препаратов сроком на 2 недели. Обследования проводились до введения ранибизумаба, на 1-й и 3-й день, а также через 2, 4 и 6 недель. Острота зрения в группе составляла от 0,01 до 0,5 (в среднем 0,18±0,16). Толщина сетчатки в макулярной области – от 864 до 629 мкм (в среднем 727±104 мкм).

Результаты

Послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. Уже на следующий день после инъекции большинство больных отмечали уменьшение метаморфопсий. У 6 пациентов было зафиксировано повышение остроты зрения, средние показатели остроты зрения в группе поднялись до 0,21±0,19 (от 0,02 до 0,7). Толщина сетчатки в макуле уменьшилась до 690±107 мкм (от 842 до 597 мкм). Положительная динамика показателей сохранялась за весь период наблюдения (рис. 1, 2, таблица). Ухудшение данных визометрии и ОКТ не отмечалось. У 3 пациентов не было зафиксировано улучшение остроты зрения за весь период наблюдения, однако субъективно они отмечали улучшения, проявляющиеся в уменьшении искажений предметов, уменьшении «тумана» перед глазом и уменьшении темного «пятна», что сопровождалось уменьшением толщины сетчатки в макулярной области по данным ОКТ.

Выводы

1. Интравитреальное введение луцентиса является простым, безопасным и эффективным методом лечения неоваскулярной ВМД.
2. Однократное введение препарата позволяет уменьшить высоту отека сетчатки в макулярной области, остановить или замедлить процесс хориоидальной неоваскуляризации и улучшить зрительные функции.
3. Необходимо дальнейшее наблюдение за динамикой морфофункциональных показателей для определения сроков и показаний к повторным инъекциям препарата.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives