Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Методика лечения множественных разрывов сетчатки


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Введение силиконового масла в полость стекловидного тела при регматогенной отслойке сетчатки является на данный момент наиболее эффективным способом длительной фиксации сетчатки при эндовитреальной хирургии. Разрывы сетчатки в нижних и верхних сегментах встречаются в 20-30% случаев. Рецидивы отслоек сетчатки после субтотальной витрэктомии с тампонадой легким силиконом, по данным литературы, составляют от 3 до 30%. Основными причинами этого могут быть периферические витреоретинальные дистрофии, неполностью удаленный эпиретинальный фиброз, а также недостаточность тампонирующего действия легкого силикона при нижних разрывах и тяжелого силикона при верхних разрывах. Наиболее обоснованным, с нашей точки зрения, является комбинированное введение тяжелого и легкого силикона при разрывах сетчатки в нижних и верхних сегментах глаза.
Цель оценить эффективность комбинированного введения тяжелого и легкого силикона при сочетанных разрывах сетчатки в верхнем и нижнем сегментах глаза.

Материал и методы

Были прооперированы 20 пациентов с диагнозом «регматогенная отслойка сетчатки», из них с пролиферативной диабетической ретинопатией 8. Возраст пациентов составлял от 20 до 65 лет. По срокам давности регматогенной отслойки сетчатки пациенты распределились следующим образом: до 1мес. – 5 (25%), 1-3 мес. 8 (40%), 3,5-6 мес. 7 (35%). Срок давности регматогенной отслойки сетчатки пациентом определялся по наступившему ухудшению зрения. Площадь поражения сетчатки: два квандранта у 8 , три квандранта у 9, четыре квандранта у 3 пациентов. По характеру разрывы дифференцированы как клапанные 4, дырчатые дегенеративные 7, сочетанные 9. У данных пациентов разрывы сетчатки диагностировали в нижних и верхних сегментах сетчатки с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Всем пациентам была проведена витрэктомия 25Gauge по стандартной методике c удалением задней гиалоидной и эпиретинальных мембран. Полость стекловидного тела тампонировалась ПФОС в объеме 4-6 мл. Выполнялась отграничительная и профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки. ПФОС удалялось путем пассивной аспирации с одномоментной тампонадой силиконовым маслом. Тампонада начиналась с введения легкого силикона (Oxane 1300) до уровня полного блокирования верхних разрывов сетчатки, затем завершалась добавлением тяжелого силикона (Oxane Hd) в объеме, достаточном для полной тампонады нижнего разрыва сетчатки.

Результаты

Сроки наблюдения после операции составляли до 1,5 лет (в среднем 8 мес.). Во всех 20 случаях (100%) добивались интраоперационного прилегания сетчатой оболочки, удаление силикона проводили через 1,5-3 мес. после операции. У двух пациентов (10%) потребовалось повторное введение силикона вследствие рецидива отслойки сетчатки. Особенностей в послеоперационном периоде у пациентов с комбинированным введением силикона не наблюдалось.

Выводы

Применение комбинированного введения тяжелого и легкого силикона при множественных разрывах сетчатки снижает риск возникновения рецидивов отслойки сетчатки и не вызывает дополнительных осложнений.

Просмотров: 267