Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Результаты комбинированного микроинвазивного реконструктивного хирургического лечения сквозных ранений глазного яблока


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

Сквозные ранения являются одним из наиболее тяжелых вариантов прободных травм глаза. Исход тяжелых сквозных ранений, как правило, значительное снижение зрительных функций, отслойка внутренних оболочек, субатрофия глазного яблока. Однако внедрение технологий витреоретинальной хирургии позволяет ликвидировать или минимизировать основные механизмы развития осложнений сквозных ранений глаза.
Цель исследования анализ результатов хирургического лечения сквозных ранений глаза.

Материал и методы

Под наблюдением находились 6 пациентов (6 глаз) в возрасте 19-56 лет. Женщин 1, мужчин – 5. Роговичная локализация входного отверстия имела место в 2 наблюдениях, склеральная – в 2 случаях, корнеосклеральное ранение отмечали в 2 случаях. Механизм травмы: выстрел из пневматического пистолета с близкого расстояния – 2 глаза, ранение гвоздем – 1 глаз, ранение ножницами 1 глаз, ножом 1 глаз, ранение неметаллическим осколком при взрыве баллона с аэрозолем – 1 глаз. Первичная хирургическая обработка входной раны фиброзной оболочки выполнена в сроки от 3 до 24 ч после травмы. Повторные вмешательства выполнены через 10-14 дней после травмы. Показаниям к витреоретинальным вмешательствам служили: экссудативно-геморрагический выпот в стекловидное тело, отслойка сетчатки, цилиохориоидальная отслойка с глубокой гипотонией. Объем реконструктивных операций заключался в проведении задней закрытой витрэктомии (во всех наблюдениях), аспирации травматической катаракты (5 глаз), имплантации эластичной интраокулярной линзы (4 глаза), выполнении ретинотомии вокруг выходной раны, эндолазеркоагуляции и тампонады силиконовым маслом (во всех наблюдениях). Использовались технологии, снижающие степень хирургической травмы: установка ирригационной канюли в переднюю камеру, использование бесшовных доступов 23 или 25 калибра. Длительность послеоперационного наблюдения составила от нескольких месяцев до 3 лет.

Результаты

В ходе вмешательства отмечали развитие выраженного пролиферативного процесса в зоне выходной раны. По этой причине выполнялась ретинотомия вокруг очага пролиферации после удаления задней гиалоидной мембраны. При локализации выходного отверстия на крайней периферии ретинотомия продлевалась в стороны от рубца вдоль линии фиксации базиса стекловидного тела на 3-5 мм. Если рана располагалась за экватором, рассекали сетчатку вокруг очага. В послеоперационном периоде отмечали умеренно выраженную экссудативную реакцию. В одном наблюдении развилась подсиликоновая отслойка сетчатки в центральной зоне, причиной которой стало развитие эпиретинального фиброза. После удаления эпиретинальных мембран сетчатка была расправлена, рецидива не наблюдали (срок наблюдения 6 мес.). Ни в одном случае не развилась субатрофия глазного яблока. Острота зрения вследствие тяжести травмы составила от 0,01 до 0,2, но во всех наблюдениях достигли улучшения зрительных функций.

Вывод

Используемая техника микроинвазивных реконструктивных вмешательств позволяет повысить остроту зрения, предотвращает развитие субатрофии, улучшает качество реабилитации пациентов после сквозного ранения глазного яблока.

Просмотров: 219