Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

ОСТ-критерии дифференциальной диагностики регматогенной отслойки сетчатки и различных видов ретиношизиса


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящее время для дифференциальной диагностики ретиношизиса и отслойки сетчатки используются различные диагностические методы: флуоресцентная ангиография, электроретинография, офтальмоскопия со склерокомпрессией, В-сканирование, компьютерная периметрия. Для диагностики ретиношизиса применятся и оптическая когерентная томография (ОСТ). Однако на сегодняшний день не существует четких критериев дифференциальной ОСТ-диагностики этих патологических процессов.
Цель определить критерии дифференциальной диагностики ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки с помощью оптической когерентной томографии.

Материал и методы

За 2008 г. были обследованы 150 пациентов. В 15 случаях возникли трудности в дифференциальной диагностике ретиношизиса и отслойки сетчатки. Этим пациентам для установления диагноза проводились визометрия, тонометрия, компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография. ОСТ выполнялась на аппарате «Cirrus HD OCT» (Carl Zeiss). Также изучались данные общей и макулярной ЭРГ. Проводилось ультразвуковое В-сканирование заднего отрезка глаза. Все пациенты осматривались с помощью панфунду -линз и линз Гольдмана. Во всех случаях обследовался парный глаз.

Результаты и обсуждение

У всех пациентов при офтальмоскопии сетчатка имела вид высоких прозрачных пузырей с гладкой поверхностью без вовлечения макулы. Во всех случаях на крайней или средней периферии сетчатки были обнаружены один или несколько мелких дырчатых разрывов.
Острота зрения по сравнению с парным глазом не снижалась, так как в процесс не вовлекалась макулярная зона сетчатки. По данным компьютерной периметрии определялось выпадение полей зрения в виде абсолютных скотом. При проведении электрофизиологических исследований отмечалось снижение А- и В-волн общей ЭРГ. При проведении ультразвукового В-сканирования были видны высокие пузыри ретинальной ткани в соответствующих патологическому процессу сегментах. Анализ полученных данных не позволил достаточно объективно дифференцировать наличие ретиношизиса или регматогенной отслойки сетчатки.
При изучении ОСТ-томограмм у 4 пациентов было установлено расслоение сетчатки на уровне пигментного эпителия и слоя фоторецепторов, что является характерным для отслойки сетчатки. В 6 случаях уровень расщепления находился в наружном плексиформном слое, что свидетельствует о наличии сенильного дегенеративного ретиношизиса. У 3 больных сетчатка расслоилась в слое нервных волокон. Это говорит о наличии ювенильного ретиношизиса. У 1 пациентки расслоение в центральных отделах глазного дна проходило на уровне фоторецепторов и пигментного эпителия, а на средней периферии произошло дополнительное расщепление в наружном плексиформном слое. Следовательно, у этой больной наблюдалось сочетание ретиношизиса и отслойки сетчатки. В 1 случае ОСТ-сканирование не удалось из-за периферического расположения патологического процесса.

Заключение

Проведенный анализ результатов оптической когерентной томографии позволил установить, что расслоение сетчатки на уровне пигментного эпителия и слоя фоторецепторов является характерным для отслойки сетчатки, расщепление в наружном плексиформном слое для сенильного ретиношизиса, а в слое нервных волокон для ювенильного ретиношизиса.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives