Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

ОСТ-критерии дифференциальной диагностики регматогенной отслойки сетчатки и различных видов ретиношизиса


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящее время для дифференциальной диагностики ретиношизиса и отслойки сетчатки используются различные диагностические методы: флуоресцентная ангиография, электроретинография, офтальмоскопия со склерокомпрессией, В-сканирование, компьютерная периметрия. Для диагностики ретиношизиса применятся и оптическая когерентная томография (ОСТ). Однако на сегодняшний день не существует четких критериев дифференциальной ОСТ-диагностики этих патологических процессов.
Цель определить критерии дифференциальной диагностики ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки с помощью оптической когерентной томографии.

Материал и методы

За 2008 г. были обследованы 150 пациентов. В 15 случаях возникли трудности в дифференциальной диагностике ретиношизиса и отслойки сетчатки. Этим пациентам для установления диагноза проводились визометрия, тонометрия, компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография. ОСТ выполнялась на аппарате «Cirrus HD OCT» (Carl Zeiss). Также изучались данные общей и макулярной ЭРГ. Проводилось ультразвуковое В-сканирование заднего отрезка глаза. Все пациенты осматривались с помощью панфунду -линз и линз Гольдмана. Во всех случаях обследовался парный глаз.

Результаты и обсуждение

У всех пациентов при офтальмоскопии сетчатка имела вид высоких прозрачных пузырей с гладкой поверхностью без вовлечения макулы. Во всех случаях на крайней или средней периферии сетчатки были обнаружены один или несколько мелких дырчатых разрывов.
Острота зрения по сравнению с парным глазом не снижалась, так как в процесс не вовлекалась макулярная зона сетчатки. По данным компьютерной периметрии определялось выпадение полей зрения в виде абсолютных скотом. При проведении электрофизиологических исследований отмечалось снижение А- и В-волн общей ЭРГ. При проведении ультразвукового В-сканирования были видны высокие пузыри ретинальной ткани в соответствующих патологическому процессу сегментах. Анализ полученных данных не позволил достаточно объективно дифференцировать наличие ретиношизиса или регматогенной отслойки сетчатки.
При изучении ОСТ-томограмм у 4 пациентов было установлено расслоение сетчатки на уровне пигментного эпителия и слоя фоторецепторов, что является характерным для отслойки сетчатки. В 6 случаях уровень расщепления находился в наружном плексиформном слое, что свидетельствует о наличии сенильного дегенеративного ретиношизиса. У 3 больных сетчатка расслоилась в слое нервных волокон. Это говорит о наличии ювенильного ретиношизиса. У 1 пациентки расслоение в центральных отделах глазного дна проходило на уровне фоторецепторов и пигментного эпителия, а на средней периферии произошло дополнительное расщепление в наружном плексиформном слое. Следовательно, у этой больной наблюдалось сочетание ретиношизиса и отслойки сетчатки. В 1 случае ОСТ-сканирование не удалось из-за периферического расположения патологического процесса.

Заключение

Проведенный анализ результатов оптической когерентной томографии позволил установить, что расслоение сетчатки на уровне пигментного эпителия и слоя фоторецепторов является характерным для отслойки сетчатки, расщепление в наружном плексиформном слое для сенильного ретиношизиса, а в слое нервных волокон для ювенильного ретиношизиса.

Просмотров: 522