Пути оптимизации эксимерных рефракционных операций

Цель
Клиническое и экспериментальное обоснование оптимизации современных эксимерных лазерных рефракционных операций на этапах диагностики, оперативного лечения и профилактики осложнений.

Материал и методы
Был предложен и внедрён ряд технологий повышения эффективности клинического применения высокоскоростного эксимерного лазера MEL-80 (“Carl Zeiss Meditec”) и оценены возможности его применения в массовой хирургии (450 пациентов, 890 глаз) для коррекции первичной миопии и устранения остаточной аметропии при сложных рефракционных ситуациях после имплантации ИОЛ.

Результаты
Разработан способ аберрометрической диагностики кератоконуса путём определния горизонтальной положительной комы на аберрометре WASCA и корнеотопографической системе PENTACAM при планировании эксимерных лазерных операций (технология COMFYGLAN). Разработаны хирургические инструменты (EYEGLAN) для морфометрических измерений и манипуляций на ткани роговицы во время проведения операций ЛАЗИК и ФРК. Впервые исследован и внедрён способ одномоментной двусторонней ФРК с наложением ВМКЛ до момента реэпителизации, топическом применении 0,02% митомицина С и “элементами охлаждения” для коррекции аметропии (технология FAREK). Разработан способ операции ЛАЗИК на глазах, ранее подвергнутых травмам или операциям на роговице, заключающийся в предварительном выкраивании поверхностного лоскута и отсроченной эксимерной лазерной абляции после стабилизации кератотопографических, аберрометрических и рефрактокератометрических показателей (технология LAGLAN).

Заключение
В результате исследований была разработана система технологических приёмов, позволяющих значительно повысить качество и снизить количество осложнений массовой эксимерной лазерной рефракционной хирургии.