Эксимерлазерная коррекция аметропий в комплексном лечении содружественного косоглазия

Aктуальность
Коррекция аномалий рефракции является патогенетически обоснованной в лечении содружественного косоглазия.

Цель
Оценить результаты эксимерлазерной коррекции аномалий рефракции в комплексном лечении содружественного косоглазия у взрослых.

Материал и методы
Под наблюдением находились 40 пациентов в возрасте 18-25 лет (80 глаз) с альтернирующим содружественным косоглазием. Сходящееся косоглазие диагностировано у 18 пациентов с гиперметропией и у 7 больных с миопией. Расходящееся косоглазие – у 10 пациентов с миопией и у 5 больных с миопией. Угол косоглазия варьировал от 7 до 25°. Всем пациентам выполнялась эксимерлазерная коррекция аметропии по технологии ЛАЗИК на установке SCHWIND AMARIS (Германия) на обоих глазах. Расчет параметров абляции проводился на эмметропию. Срок наблюдения – 3 мес.

Результаты
Во время и после операции осложнений не отмечено. Эмметропическая рефракция +/- 0,5 D получена на 76 глазах. При сходящемся косоглазии на глазах с гиперметропической рефракцией в 78% и при расходящемся косоглазии на глазах с миопческой рефракцией в 70% случаев величина девиации после рефракционной операции уменьшилась на 5-15о, а при расходящемся косоглазии с гиперметропической рефракцией и сходящемся косоглазии с миопической рефракцией – не изменилась.

Выводы
Полученные нами результаты позволяют рекомендовать эксимерлазерную коррекцию в качестве первого этапа комплексного лечения содружественного косоглазия у взрослых в следующих случаях: при сходящемся косоглазии на глазах с гиперметропической рефракцией и при расходящемся косоглазии на глазах с миопической рефракцией.