Особенности рефрактогенеза в современных условиях

Актуальность
Как известно из литературы, преобладающим видом рефракции у новорожденных является гиперметропия. В постнатальном периоде же происходит процесс эмметропизации (Е.Ж.Трон, А.И.Дашевский). Однако, за последние годы отмечается изменение классического рефрактогенеза в сторону усиления рефракции.

Цель
Выявить особенности механизма современного рефрактогенеза. Раннее обучение детей чтению, письму, использование компьютерных игр и т.д. резко изменили баланс зрительных нагрузок в сторону увеличения зрительных нагрузок вблизь. Побудительным сигналом к напряжению или расслаблению цилиарной мышцы является ретинальный дефокус, который рассматривается как основной механизм регуляции роста глаза (Воллман с соавт., Е.П.Тарутта с соавт и др.). Однако теория ретинального дефокуса не учитывает роли конвергенции, при напряжении которой рефлекторно повышается тонус цилиарной мышцы и наоборот. Кроме того, механизмы регуляции роста глаза трансформируются под влиянием часто встречающегося хронического зрительного утомления (ХЗУ) с развитием дизадаптации зрительной системы.
Таким образом, на генетически предопределенный процесс эмметропизации глаза существенное влияние оказывают факторы внешней среды. Их условно можно разделить на дисбаланс факторов «ускорение — торможение» роста глазного яблока и процессы, вызывающие ХЗУ и дизадаптацию зрительной системы.

Заключение
Мероприятия, направленные на повышение работоспособности зрительного аппарата, снижение конвергенционно - аккомодационных нагрузок и создание ретинального миопического дефокуса могут являться существенным сдерживающим фактором развития миопии.