Новое в хирургическом лечении прогрессирующей близорукости у детей

Aктуальность
Противоречивые данные литературы об эффективности склероукрепляющих вмешательств.

Цель
Изучить эффективность применения дистракционной склеропластики в лечении прогрессирующей миопии у детей.

Материал и методы
Экспериментальные исследования проведены на 16 глазах (8 кроликов) породы «шиншилла», 18 трупных глазах (9 трупов). Использовались трансмиссионная электронная микроскопия, лазерная доплеровская флоуметрия, акустическая биометрия. Клинические обследования выполнены 125 детям (205 глаз) в возрасте от 8 до 16 лет с осевой формой прогрессирующей миопии. Использованы традиционные офтальмологические методы исследования.

Результаты
В механизме лечебного действия дистракционной склеропластики можно выделить следующие основные факторы, отличающиеся тем, что улучшается фиксации трансплантата к поверхности склеры, склеропластика с растяжением трансплантата увеличивает в меридиональном направлении глазного яблока растягивающее напряжение в наружно-экваториальной области склеры, что усиливает кровоток в микроциркуляторном русле тканей глаза без развития в нем застойных явлений и оказывает стимулирующее влияние на процессы фибриллогенеза, способствует появлению активных форм фибробластов, тяжей волокнистого соединительнотканного регенерата.

Выводы
Экспериментально-клиническими исследованиями обоснована, разработана и клинически апробирована новая технология лечения прогрессирующей близорукости у детей - дистракционная склеропластика. Стабилизация прогрессирования близорукости через 2,5 года наблюдается у 77,4 - 80,8 % оперированных детей.