Трёхкомпонентное хирургическое лечение больных с нистагмом на фоне сложного миопического астигматизма

Aктуальность
В случаях горизонтального нистагма коррекция сопутствующей близорукости и миопического астигматизма представляет собой серьёзную проблему из-за плохой переносимости очков и контактных линз и сложности выполнения эксимерлазерных операций

Цель
Разработать вмешательство для лечения этой патологии.

Материал и методы
Предложен способ одномоментного комбинированного хирургического лечения, включающий дозированную радиарную рефрактоменяющую имплантационную кератопластику (ДРРИК), теносклеропластику внутренней и наружной прямых мышц и ретросклеропломбирование взвесью размельчённого аллохряща.

Результаты
Вмешательство было выполнено у 5 больных на 10 глазах под общим обезболиванием. Возраст пациентов от 16 до 19 лет. Исходная степень миопии от 5,0 до 7,0 дптр и астигматизма от 1,0 до 3,0 дптр. Исходная острота зрения от 0,03 до 0,08 без коррекции и от 0,08 до 0,2 с коррекцией. Послеоперационное течение у всех больных гладкое. Наблюдалось практически полное исчезновение нистагма. Острота зрения непосредственно после операции составляла от 0,2 до 0,7 без коррекции. В позднем послеоперационном периоде у всех пациентов наблюдалось повышение остроты зрения. Так у одного больного — 0,2 и 0,5; у троих — 0,5; и ещё у одного — 0,6 и 0,8. Отмечалась стабилизация миопического процесса.

Выводы
Предложенный способ может быть рекомендован для терапии этой относительно редкой, но крайне тяжёлой патологии.