Патогенетическое значение расстройства увеальной гемоциркуляции при первичной глаукоме

Aктуальность
Патогенез первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) во многом остается не ясен. Не решены фундаментальные вопросы первопричины заболевания, роли и взаимодействия различных патогенетических звеньев. Одной из актуальных проблем является оценка расстройств гемоциркуляции при ПОУГ.

Цель
Оценка патогенетического значения расстройств гемоциркуляции при ПОУГ.

Материал и методы
Обследовано 75 пациентов (150 глаз) с ПОУГ. Проводились офтальмоплетизмография и ультразвуковая доплерография глазничной артерии. Первое исследование проходило на фоне лечения без применения ингибиторов карбангидразы, второе - через 24 часа, после двукратных инстилляций азопта.

Результаты
Выявлена обратная зависимость объемного кровотока глаза от уровня ВГД и стадии глаукомы, тесно связанная с условиями размещения крови внутри глаза. При снижении ВГД с уровня гипертезии до среднестатистической нормы внутриглазной кровоток возрастает преимущественно за счет систолического компонента гемодинамики. При снижение офтальмотонуса до гипотонии объемный кровоток глаза увеличивается за счет диастолической составляющей. Выявлена достоверная связь объемного внутриглазного кровотока и резистентности микроциркуляторного ложа глаза.

Выводы
Расстройство увеальной гемоциркуляции является звеном патогенеза ПОУГ. Редукция кровотока связана с повышением резистентности микроциркуляторного ложа глаза. Снижение ВГД до оптимального сопровождается увеличением объемного кровотока.