Медикаментозно-индуцированное «пигментное поражение» трабекулы при длительном применении разных классов антиглаукомных препаратов

Aктуальность
Исследование трабекулярной сети у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) является патогенетически обоснованным компонентом диагностического поиска

Цель
Оценить количественные и качественные изменения пигментации трабекулы у пациентов с ПОУГ при продолжительном лечении различными классами антиглаукомных препаратов

Материал и методы
Интраоперационно получены образцы трабекул у 40 больных (40 глаз, средний возраст 72,6 ± 8,6 лет) больных ПОУГ с серым и голубым цветом радужной оболочки длительное время получавших различную гипотензивную терапию. Гистологические срезы толщиной 3 мкм окрашивали гематоксилином и эозином с последующим подсчетом по оригинальной методике площади меланина и его процентного содержания, определяемого как отношение площади меланина к площади исследуемой ткани.

Результаты
Площадь меланина у пациентов длительное время получавших гипотензивную терапию, включающую комбинацию ингибиторов карбоангидразы (ИКА) и бета-блокаторов (ВВ) на III стадии болезни составила 0,001 ± 0,001 мм² (4,2%). Показатели пациентов с начальной, развитой и далеко зашедшей стадиями ПОУГ, получавших комбинацию простагландинов (ПГ) и ВВ составили 0,003 ± 0,006 мм² (11,3%), 0,002 ± 0,001 мм² (10,06%) и 0,0008 ± 0,0007 мм² (10,6%), соответственно (p<0,05).

Выводы
Развитая стадия глаукомы при применении комбинированного режима терапии с использованием ПГ характеризуется усилением пигментации трабекулярной сети с увеличением возраста пациента. На далеко зашедшей стадии болезни наблюдается достоверно значимое усиление пигментации при использовании комбинированной терапии с применением ПГ по сравнению с использованием комбинированной терапии включающей ИКА.