Офтальмобиометрия в определении тактики ведения пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой

Aктуальность
Согласно современной классификации первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ) представлена несколькими патогенетическими формами. Разработка тактики ведения больных ПЗУГ на основании объективных параметров переднего отрезка глаза является актуальной проблемой офтальмологии.

Цель
Изучить изменения переднего отрезка глаза после выполнения лазерной иридэктомии (ЛИ) в зависимости от величины офтальмобиометрического фактора.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 16 больных (31 глаз). Средний возраст пациентов составил 68, 9±7, 7 года. Мужчин было 2, женщин – 14. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от величины офтальмобиометрического фактора (ОБФ) [Ремесников И.А., 2007]. В 1-ую группу вошло 16 глаз с ОБФ<11, 0, во 2-ую – 15 глаз с ОБФ>11, 0. Изменения в анатомии переднего отрезка глаза изучались через 1 месяц после ЛИ с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ).

Результаты
Для 1-ой и 2-ой групп соответственно передне-задняя ось глаза составила 23,1±0,8 и 22,1±0,7 мм, глубина передней камеры – 2,4±0,3 и 1,8±0,2 мм, толщина хрусталика – 5,0±0,2 и 5,3±0,6 мм, среднее значение ОБФ – 9,2±1,3 и 13,7±3,6. Через 1 месяц после ЛИ было обнаружено, что угол передней камеры глаза (УПК) и дистанция открытия угла (ДОУ750) увеличились соответственно в 1-ой группе с 10,2±7,60 до 20,1±9,10 и с 176±107 до 352±158 мкм, во 2-ой группе с 13,9±8,20 до 19,8±8,30 и 242±106 до 316±147 мкм.

Выводы
Для бoльших значений ОБФ характерны более выраженные анатомические изменения УПК после ЛИ, что позволяет использовать его для определения показаний к ЛИ и определения тактики лечения больных ПЗУГ.