Микроимпульсная инфракрасная гониопластика (МИГП) при лечении узкоугольной глаукомы с сильно пигментированной радужной оболочкой (РО)

Aктуальность
Проведение лазерной гониопластики является необходимой процедурой при лечении узко-закрытоугольной глаукомы после лазерной иридэктомии, перед непроникающими антиглаукомными хирургическими операциями, а также при блоке фильтрационной зоны корнем РО в раннем послеоперационном периоде после непроникающих операций. При сильнопигментированной РО в результате воздействия зелёного «532 нм» лазера в послеоперационном периоде всегда остаётся грубая атрофия корня РО, а тракционный эффект на РО минимален или недостаточен.

Цель
Разработка и внедрение в практику методики МИГП при лечении сильно пигментированной РО.

Материал и методы
под наблюдением находилось 20 глаз 14 пациентов с узко-закрытоугольной формой с I - III стадией глаукомы и сильнопигментированной РО. При проведении МИГП использовался лазер «IQ 810» IRIDEX (США), апикальная анестезия алкаином и контактная гониолинза Magna (Ocular Instruments, США). Коагуляты наносились на корень РО при минимальном значении рабочего цикла микроимпульса. Количество аппликаций составляло 50-60 на 360° по всей окружности угла передней камеры. Параметры МИГП: количество сеансов - 1, экспозиция - 0,2 сек., мощность - от 1,2 до 2,0 Вт, рабочий цикл лазера от 10 до 50 %.

Результаты
после МИГП ни в одном случае не был получен реактивный синдром, достигнуто расширение профиля УПК без последующей атрофии поверхностного листка РО в области его корня.

Выводы
МИГП является новой, эффективной и нетравматичной методикой лечения узко-закрытоугольных форм глаукомы с сильнопигментированной радужной оболочкой.