Местная гипотензивная терапия при первичной открытоугольной глаукоме

Aктуальность
Выбор местной гипотензивной терапии, при первичной
открытоугольной глаукоме (ОУГ), когда в наличии имеется огромный арсенал препаратов, является непростой задачей для врача. Определенную помощь в этом оказывает гониоскопия угла передней камеры(УПК) глаза.

Цель
Оценить эффективность разных режимов миотиков, учитывая гониоскопическую картину УПК, у больных ОУГ глаукомой.

Материал и методы
Проанализированы три группы больных ОУГ с разными режимами миотиков. Первая группа — 64 больных (110) закапывали простогландины (ксалатан или траватан).Средний возраст больных 62 ± 2.5 года. Начальная стадия отмечена в 53 глазах(47,7%),развитая — в 57(52,3%).
Исходное внутриглазное давление (ВГД)— 29,8 ± 0,6 мм.рт.ст. При гониоскопии — УПК открыт,широкий,неравномерный,умеренная эндогенная,пигментация, очаговая атрофия радужки. В результате лечения ВГД 20,0 ± 0,9 мм.рт.ст.
Вторая группа — 86 больных(121глаз) закапывали бетоптик 0,5% или
арутимол,на ночь ксалатан или траватан. Средний возраст больных — 65 ± 2.1 лет. Начальная стадия установлена в 26 глазах(21,5%),развитая-в73(60,3%),
далекозашедшая в 22(18,2%). Исходное ВГД-31,5+0,5 мм.рт.ст.
Гониоскопическая картина УПК отличалась выраженной,равномерной,
эндогенной пигментацией и очаговой атрофией корня радужки. ВГД снизилось до 22,5 ± 0,4 мм.рт.ст. Третья группа — 54 больных(72 глаза) закапывали фотил
два раза, на ночь ксалатан. Средний возраст — 69 ± 2,3 лет,преобладали развитая — 44 глаза(61,2%),далекозашедшая — 22 глаза(30,5%)стадии
глаукомы,начальная — 6 глаз(8,3%). Среднее ВГД было 34,6+0,5 мм.рт.ст.
Гониоскопически отмеченно,что УПК открыт,узкий с выраженной смешанной пигментацией. ВГД снизилось до 24,3 ± 0,6 мм.рт.ст.

Выводы
при выборе режима миотиков показана гониоскопия УПК.