Роль селективной лазерной трабекулопластики в лечении пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой

Aктуальность
Преимуществом методики селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) является отсутствие коагулирующего эффекта, селективное воздействие на пигментированные клетки трабекул.

Цель
оценить эффективность СЛТ в группе пациентов, ранее не получавших медикаментозное лечение ПОУГ.

Материал и методы
СЛТ проведена 46 пациентам (46 глаз) с впервые выявленной ПОУГ. Цифры внутриглазного давления (ВГД) 25,8 ± 2,6 мм.
Операция проводилась по стандартной технологии на аппарате Lazerex «Solo». Критерием успеха было 20%-ное и более снижение ВГД без дополнительного использования гипотензивных капель и стабилизация зрительных функций.

Результаты и обсуждения
у всех больных проводимое лечение не сопровождалось какими-либо серьезными осложнениями.
В исследуемой группе 26 человек (56 %) через 6 месяцев наблюдения достигли и превысили порог 20 % снижения ВГД без применения гипотензивных капель. Средняя цифра ВГД 18,3 мм.

Выводы
эффективность СЛТ при начальных стадиях заболевания выше, чем при развитых; СЛТ может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения при субкомпенсированных значениях ВГД и на начальных стадиях ПОУГ; эффективность СЛТ значительно возрастает при сочетании с медикаментозной гипотензивной терапией; проведение СЛТ позволяет вести пациентов на минимальном режиме закапывания капель, использовать монотерапию; проведение СЛТ значительно уменьшает степень флюктуации ВГД; максимально возможная стабилизация зрительных функций достигается путём комбинации СЛТ с нейропротекторной и антиоксидантной терапией.