Метод подшивания дислоцированной интраокулярной линзы в цилиарную борозду ab interno

Aктуальность
Дислокации заднекамерных ИОЛ являются одним из наиболее серьёзных и прогностически неблагоприятных осложнений хирургии катаракты.

Цель
Разработать универсальный метод, позволяющий достичь устойчивого положения ИОЛ в задней камере при отсутствии капсульной опоры, облегчить процесс шовной фиксации ИОЛ в цилиарную борозду, достигнуть максимально возможных зрительных функций после операции.

Материал и методы
Было прооперировано 10 пациентов (10 глаз) по предлагаемому методу. Во время операции проводилось подшивание дислоцированной ИОЛ в цилиарную борозду ab interno. Острота зрения у пациентов до операции колебалась от 0,01 до 0,05, со сферической коррекцией от +9,0 до +12,0 диоптрий составляла 0,6-0,9. Операция начиналась с выполнения субтотальной витрэктомии 25G, после которой ИОЛ выводилась на радужку в переднюю камеру. Затем проводились два диаметрально расположенных парацентеза (0,75 мм), через которые для пришивания нити к гаптическому элементу ИОЛ выводили часть дужки линзы. Далее фиксировали выведенную в тот же парацентез нить, проведенную через склеральную борозду, к дужке. Благодаря этому удавалось свободно пришивать нить к дужке. После этого ИОЛ вправляли в заднюю камеру, центрировали и нити фиксировали к склере. Операционный период у всех пациентов протекал без особенностей.

Результаты
Острота зрения после операции без коррекции повысилась до 0,6-1,0. ВГД было компенсировано. Послеоперационных осложнений не выявлено. Срок наблюдения от 3 до 12 месяцев.
Таким образом, разработанный нами микроинвазивный метод подшивания раннее дислоцированной ИОЛ с репозицией последнего ab interno является универсальным, позволяет достичь высоких зрительных функций.