Метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах

Цель
разработать метод лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.

Материалы и методы
Группу исследования составили 30 пациентов, средний возраст 31,1 лет (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА – 10 пациентов, болезнь Бехтерева – 3 пациент, у 17 пациентов этиология увеита не была установлена. Острота зрения до операции в среднем составляла 0,16 ±0,11 (от 0,005 до 0,3). Во всех случаях наблюдалось сращение (заращение) зрачка, лентовидная дегенерация роговицы была в 7 случаях, передние синехии в 9 случаях. Операции проводились по разработанной в Екатеринбургском филиале МНТК «МГ» оригинальной технологии. На всех глазах была выполнена операция удаления катаракты с разделением задних синехий, формированием заднего капсулорексиса и передней витрэктомией. Пациентам имплантировалась трехчастная гибкая акриловая ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ, «Alcon»), при этом опорные элементы располагались в экваторе капсульного мешка, а оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удаленность последней от задней поверхности радужной оболочки. Увеличение этого расстояния снижает вероятность образования задних синехий.

Результаты
острота зрения после операции составила в среднем 0.7 ± 0,23 (от 0.2 до 0.8). В 4-х случаях в послеоперационном периоде наблюдался кистозный макулярный отек, в 1 случае – формирование эпиретинальной мембраны.
Заключение: Предложенный метод лечения увеальной катаракты позволяет достигать высоких функциональных результатов, создает условия, препятствующие развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.