К вопросу о локализации разрывов при регматогенных отслойках сетчатки

Актуальность
Не смотря на расцвет витреоретинальной хирургии, в ряде случаев можно добиться прилегания отслойки сетчатки методом локального пломбирования.

Цель
Оценка эффективности метода интраоперационного уточнения локализации места проекции разрыва сетчатки на склеру.

Материал и методы

Нами прооперировано 57 пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки.
В ходе операции раствором бриллиантового зеленого ставилась метка в месте предполагаемой проекции разрыва сетчатки на склеру. Затем, методом вдавления уточнялось истинное место расположения разрыва сетчатки. Благодаря наличию предварительной метки, убеждались в правильности расчета или в необходимости сместиться в ту или иную сторону на нужное количество миллиметров до наложения пломбы.
Затем силиконовая пломба фиксировалась к склере.

Результаты и обсуждение

Во всех случаях фиксировалось правильное положение пломбы, т.е. разрыв располагался по центру вала вдавления.
У 42 пациентов полное прилегание сетчатки произошло уже через сутки, у 9 - через 2-3 дня, у 6 пациентов сетчатка не прилегла полностью.
Ни у одного пациента с применением данной методики в послеоперационном или интраоперационном периоде не возникла необходимость в перемещении силиконовой пломбы.

Выводы
Методика интраоперационного уточнения локализации места проекции разрыва на склеру позволяет проводить точное локальное пломбирование разрывов сетчатки силиконовыми пломбами небольшого диаметра