Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

«Сухая» витреоэктомия — новая «старая» методика микроинвазивной витреальной хирургии


1Центр диагностики и хирургии заднего отдела глаза

Распространение в последние годы технологий микроинвазивной витреальной хирургии, прежде всего формата 25G, (Fujii G.Y., De Juan E, Jr, Hamayun M.S., 2002) и, в несколько меньшей степени, формата 23G, в значительной степени изменило привычные хирургические алгоритмы витреоэктомии. Создались технические предпосылки для разработки новых методик и придания «второго дыхания» ранее известным приемам на новом техническом уровне. Одной из таких методик является «сухая» витреоэктомия в воздушной среде, когда вместо балансированного раствора в полость стекловидного тела подается стерильный воздух. Основными положительными сторонами этой методики являются:
1. Существенное расширение поля зрения с возможностью инспекции базиса стекловидного тела.
2. Хорошая визуализация границы «стекловидное тело-воздух» с возможностью «вакуумного захвата» пласта витреума.
3. Возможность полноценной эвакуации суб- или интраретинальной жидкости, особенно с периферии глазного дна, чего сложно, а часто и невозможно, добиться с помощью перфторорганических жидкостей.
В эпоху витреальной хирургии формата 20G «сухая» витреоэктомия иногда применялась для решения ряда частных задач – периферической витреоэктомии (S. Charles, 1974), удаления люксированных твердых хрусталиков (Г.Е. Столяренко, 1984), транслокации макулы (E. De Juan Jr, 2000). Однако, относительно большой просвет витреотома и его аспирационного отверстия приводили возникновению нежелательного эффекта «высушивания» сетчатки и хрусталика после 2-3 мин. работы в таком режиме. Микроинвазивный формат витреоэктомии 23G практически устранил эту проблему, минимизировав объём проходящего через полость стекловидного тела воздуха, сохранив при этом хорошую стабильность тургора глазного яблока. Завершаться «сухая» витреоэктомия может, на усмотрение хирурга, силиконовой, газовой или перфторорганической временной тампонадой.
В нашей хирургической практике мы широко применяем «сухую» витреоэктомию 25G с 2006 года при лечении осложненных отслоек сетчатки (310 операций), прогрессирующего ретиношизиса (22 операции), сенильного макулярного отверстия (260 операций), болезни Коатса (3 операции), болезни Гиппеля-Линдау (6 операций), проникающих ранений глазного яблока (46 операций).
Применение данной методики позволило значительно, более чем на 30%, снизить частоту рецидивов отслойки сетчатки и ретиношизиса за счет снижения в количественном и качественном смысле периферической витреальной пролиферации, а также более эффективной эндолазеркоагуляции сетчатки в условиях полной эвакуации суб- и интраретинальной жидкости.
Методика безопасна, эффективна, проста технически, привлекательна в экономическом плане, т.к. в разы снижает расход дорогостоящих перфторорганических жидкостей.


Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives