Сравнение эффективности интравитреального введения ранибизумаба и удаления внутренней пограничной мембраны сетчатки при диабетических макулопатиях

Цель
исследования. Сравнить эффективность интравитреального введения луцентиса с удалением ВПМ у пациентов с диабетическими макулярными отеками.
Техника операции. Все пациенты были разделены на две группы. Первой группе пациентов (95 глаз) было выполнено интравитреальное введение Луцентиса - 0.5 мкг, трехкратно с интервалом 1 месяц. Второй группе пациентов (45 глаз) была произведена 25G - витрктомия с удалением ЗГМ и ВПМ.

Материал и методы
В исследование были включены 112 пациентов в возрасте от 52 до 75 лет, на 140 глазах с диабетическим макулярным отёком. Всем пациентам были выполнены стандартные клинические исследования, используемые в данных случаях в МНТК "Микрохирургия глаза".

Результаты
Параметры до операции: острота зрения = 0.11 ± 0.05, отек макулы = 490.6 ± 88.9. Через 3 месяца после операции: луцентис - острота зрения = 0.27 ± 0.14, отек макулы = 371,8 ± 77.9; удаление ВПМ - острота зрения = 0.21 ± 0.12, отек макулы = 261.4 ± 32.9. У пациентов в группе луцентиса осложнений не было. В группе удаления ВПМ – на 7 глазах отмечены следующие осложнения: 4 глаза - скотомы в поле зрения, 2 глаза – макулярный разрыв, 1 глаз – атрофия ДЗН.
Выводы:
1. Интравитреальное введение луцентиса сравнимо по функциональным результатам с 25G - витрктомией с удалением ЗГМ и ВПМ, однако лишено осложнений.
2. Несмотря на выраженный анатомический успех, удаление ВПМ по сравнению с интравитреальным введением луцентиса не приводит к более высокому функциональному результату.