Патогенетически направленная комплексная медикаментозная профилактика прогрессирования ВМД при высокотехнологичной хирургии катаракты

В случаях сочетания инволюционной офтальмопатологии: возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и сенильной катаракты (К), особенно высок риск прогрессирования ВМД на оперированном глазу при хирургии К из-за послеоперационного асептического воспалительного процесса (ПАВП).

Цель
Анализ результативности комбинированного назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и препаратов антиокисдантного действия (ПАОД) длительного применения для профилактики прогрессирования и терапии ВМД при высокотехнологичной хирургии катаракты у больных с сочетанной офтальмопатологией.

Материал и методы
Больные исследуемой группы (n=32), ВМД, сухая форма, и неосложненная К, в общем комплексе предоперационной подготовки и послеоперационного лечения получали по схеме: НПВС, Индоколлир®, 0,1% р-р; ПАОД, Окувайт® Лютеин. Возраст ≥55 лет. Хирургия: ФЭМ с имплантацией мягких спектральных ИОЛ. Срок наблюдения более 6 месяцев. Контрольные методы: визометрия, периметрия (10°), macula threshold; ОКТ; офтальмоскопия.

Результаты
Vis б/корр. при выписке, через 1 и более 6 мес. после операции в 1 гр.: 0,4±0,1; 0,4±0,1; 0,38±0,1; во 2 гр.: 0,4±0,1; 0,37±0,1; 0,3±0,15. Macula threshold: снижение пороговой чувствительности в 1 группе на 2-3 dB; во 2 группе на 4-5 dB (p<0,05). Волюметрия макулы: увеличение V³ 1 группа на 0,7±0,3 мм³; 2 группа – на 1,2±0,4 мм³. У больных 2 группы более выраженный процесс прогрессирования ВМД – увеличение числа мелких друз, слияние их в более крупные; интенсивнее аутофлюресценция; в 2 случаях отмечено развитие серозной отслойки нейроэпителия.

Выводы
Применение НПВС (Индоколлир®) и ПАОД (Окувайт® Лютеин) длительного применения – результативная фармакологическая составляющая по профилактике прогрессирования и терапии ВМД при хирургии катаракты.