Сосудистый эндотелиальный фактор роста в передней камере глаза как маркер прогрессирования диабетической ретинопатии

Aктуальность
Изучению патогенеза диабетической ретинопатии (ДР) и роли сосудистого эндотелиального фактора (VEGF) в эго развитии в настоящее время посвящается много работ как в нашей стране, так и за рубежом.

Цель Определить уровень VEGF в передней камере глаза у пациентов с различной стадией ДР, оперированных по поводу глазных заболеваний (диабетическая катаракта, вторичная рубеозная глаукома и др.).

Материал и методы
В исследование были включены 67 пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа и 16 пациентов без СД (группа сравнения). В группе пациентов с СД 20 имели непролиферативную ДР, 20 – препроли-феративную ДР, 13 – пролиферативную ДР и 4 пациента не имели признаков ДР. Пробы влаги передней камеры глаза забирались во время операции, немедленно центрифугировались, надосадочная жидкость хранилась при -80°С до проведения анализов. Анализ жидкости проводился методом ELISA.

Результаты
Уровень VEGF (пг/мл) в передней камере глаза у пациентов с непролиферативной ДР был 99,23±92,02, с препролиферативной ДР - 181,94±167,16, с пролиферативной - 243,39±203,82, у пациентов с НГ - 1466,84±1086,54 и 68,3±25,07. У пациентов без признаков ДР (группа сравнения) он составил 61,17±33,78 (p<0,001). Была установлена слабая положительная связь (p<0,05) между содержанием VEGF в передней камере глаза и стадией ДР (r=0,49), наличием нефропатии и артериальной гипертензии (r=0,37 и 0,31). После операции острота зрения была ниже у пациентов с тяжелой ДР и высоким содержанием VEGF. В группе пациентов с высоким содержанием VEGF у 11% произошло прогрессирование ДР в течение 1 месяца наблюдения.

Заключение
Содержание VEGF в передней камере глаза увеличивалось по мере прогрессирования ДР. Уровень VEGF прямо связан с плохим прогнозом после операции у пациентов с СД.