«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Передняя глубокая послойная кератопластика с использованием метода аэро-вискосепарации десцеметовой мембраны


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Aктуальность
Возросший в последнее время интерес к послойной пересадке передних отделов роговицы, определяемой сложившимся термином «глубокая послойная кератопластика», связан с более высокими клинико-функциональными результатами, достигаемыми при данной операции по сравнению с классической послойной кератопластикой. Эти результаты, в свою очередь, обеспечиваются за счет полноценного отделения стромы роговицы реципиента от десцеметовой мембраны (ДМ), что предупреждает развитие процессов рубцевания в интерфейсе и позволяет сохранить слой собственного эндотелия роговицы пациента. Сложность данного этапа операции породила целый спектр технических приемов, включающих инфильтрацию роговицы солевыми растворами, вискоэластиками или воздухом, однако, не смотря на это, поиск наиболее приемлемого и надежного метода операции продолжается.

Цель
Разработать и апробировать в клинике новый вариант техники отсепаровки ДМ реципиента в ходе глубокой послойной кератопластики при помощи комбинированного применения воздуха и вискоэластика.

Материал и методы
За период с 2008 по 2009 год нами проведено оперативное лечение 15 пациентов (15 глаз) с кератоконусом. Из них 3 глаза - с II-й стадией развития, 9 глаз - с III-й, 3 глаза - с IV-й. Средняя острота зрения при поступлении с коррекцией составила 0.16±0.12. Всем пациентам проведена глубокая послойная кератопластика. Методика операции: после несквозной трепанации роговицы реципиента на глубину 300-400 мкм. одноразовым трепаном диаметром 8-8.5 мм, в строму роговицы инъецировали стерильный воздух, излишки камерной влаги выпускали через парацентез в области лимба, поверхностные слои ровгоицы удаляли при помощи расслаивателя, затем в область воздушного пузыря сформировавшегося в пространстве между стромой и ДМ вводили вискоэластик, после чего удаляли глубокие слои стромы, десцеметову мембрану отмывали от вискоэластика физ. раствором. В сформированное ложе укладывали диск донорской роговицы соответствующего диаметра с предварительно удаленным эндотелием и ДМ. Трансплантат фиксировали круговым швом (нейлон 10/0).

Результаты
Послеоперационный период протекал без особенностей, отмечали инъекцию глазного яблока и незначительный отек стромы роговицы в течении первых 2-3 суток, на 5-7 сутки средняя острота зрения с коррекцией составила 0.43±0.15, астигматизм - 2.34±1.21 Д. По данным биомикроскопии и OCT переднего отрезка глаза отмечали полное прилегание десцеметовой оболочки при наличии единичных складок. На 14-е сутки в среднем острота зрения сосавила 0.61+0.19, астигматический компонент - 1.8±0.73 Д, через 1 мес. 0.75±0.12 и 1.56±0.59 Д соответственно.

Выводы
Предлагаемая техника аэро-вискосепарации позволяет эффективно и безопасно осуществить наиболее ответственный этап глубокой послойной кератопластики – отсепаровку десцеметовой мембраны реципиента. Это эффективно достигается при помощи хирургической индукции эмфиземы роговицы и формирования в ней пузырька воздуха расположенного межслойно, с последующим введением вискоэластика, что обеспечивает работу в глубоких отделах роговицы без риска их повреждения. Достигнутые высокие функциональные результаты позволяют рекомендовать данную технику для использования в хирургической практике.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article7811
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK