Ретроспективный анализ случаев декомпенсации роговичных швов после сквозной кератопластики

Aктуальность
Декомпенсация круговых швов в виде провисания и
разрыва при сквозной кератопластике (СКП) является одной из основных
причин воспалительных и даже гнойных процессов на роговичном
трансплантате, приводящей к его несостоятельности.

Цель
Изучение клинического профиля случаев провисания и разрыва
роговичных швов после СКП и их осложнений.

Материал и методы
Проанализировано 60 историй болезней пациентов,
подвергнутых СКП в 2007-2009 гг. из которых выделены случаи с
провисанием и разрывом роговичных швов в течение первых 6 месяцев
после операции. Основными параметрами изучения были показания к
СКП, техника наложения швов, осложнения на роговичном трансплантате.

Результаты
Всего случаев декомпенсации швов было 15% (9 глаз). В
основном преобладали больные, оперированные по поводу
постинфекционных бельм роговицы (60%), наследственных или
эндотелиальных дистрофий (30 %). Минимальный срок провисания швов
составил 3 месяцев, разрыва швов- 5 месяцев. Все декомпенсированные
швы были непрерывными, в основном в нижней части пограничного
кольца (77,7%). Осложнением на трансплантате чаще были кризы
отторжения трансплантата различной степени тяжести (77,7% , 7 глаз) и
микробные кератиты (22,3%, 2 глаза), и с исходом в несостоятельность
(55,5%, 5 глаз).

Выводы
Декомпенсация швов после СКП в виде провисания и разрыва
чаще происходила при постинфекционнкх бельмах роговицы. Самым
частым осложнением были кризы отторжения вызванные воспалительным
процессом с исходом в несостоятельность трансплантата.