Микроинвазивная трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием: результаты первых 20 случаев

Aктуальность
В 2009 году эндокератопластика стала золотым стандартом лечения ЭЭД. Трансплантация эндотелия на изолированной от стромы десцеметовой мембране (ДМ) является альтернативой эндокератопластике в лечении ЭЭД. Нами разработана собственная модификация – микроинвазивная эндотелиальная десцеметопластика (МЭДП).

Цель
анализ результатов первых 20 случаев МЭДП.

Материал и методы
В 2008 году было прооперировано 20 пациентов (21 глаз). Средний возраст составил 64,5 года. Максимальная корригируемая острота зрения до операции у 6 (33%) пациентов равнялась 0,1-0,2, у остальных 14 (67%) – менее 0,1.

Результаты
В сроки до 2 недель после МЭДП, у 100% пациентов острота зрения была 0,2 и выше, через 6 месяцев - 0,6 и выше. В 3 (15%) случаях максимальная корригируемая острота зрения в 1-2 день после операции равнялась 0,9-1,0. Спустя 6 месяцев после операции астигматизм составил 2,5 - 3 D в 4 случаях (20%), и 1,5 D и менее – в 12 случаях (57%). Через год у 3 пациентов астигматизм был равен 3,0 D в 1 (5%) случае, 1,5 D и 1,0 D еще в 2 случаях (10%). Динамика потери эндотелиальных клеток после операции составила: через 1 месяц = 372 клеток/мм² (12,6%), через 3 месяца = 565,7 клеток/мм² (23,8%) , через 6 месяцев = 643,3 клеток/мм² (28,7%).
Заключение: Метод трансплантации ДМ с эндотелием требует дальнейшего освоения, усовершенствования и изучения. По функциональным результатам, темпам реабилитации, патогенетичности, микроинвазивности и себестоимости, МЭДП превосходит все известные способы лечения ЭЭД.