Лазерная термокератопластика в комбинации с имплантацией интракорнеальных сегментов для коррекции рефраккционных нарушений у пациентов с кератоконусом

Aктуальность
В настоящее время отмечается значительный рост заболеваемости кератоконусом. Имплантация интракорнеальных роговичных сегментов (ИРС) не во всех случаях дает выраженный рефракционный эффект из-за остаточного астигматизма и продолжающейся эктазии роговицы.

Материал и методы
Пациентам после имплантации ИРС при наличии остаточного астигматизма и снижении достигнутого оптического эффекта в зоне от 6,5 до 9,0 мм проводилась лазерная термокератопластика (ЛТК) с длиной волны 1,54 мкм с энергией воздействия 160 мДж/см², бесконтактным способом под местной анестезией.

Результаты и обсуждение
Проведен анализ 4 операций. Во всех случаях отмечалось повышение некорригированной остроты зрения с 0,21 до 0,52 и средней корригированной остроты зрения с 0,31 до 0,74, происходило улучшение кератотопографических показателей.

Выводы
Нанесение на роговицу лазерных коагулятов за зоной имплантированного ИРС является безопасным методом улучшения оптических свойств роговицы с внедренным ИРС. Дополнительное кольцо жесткости, или «второй лимб», за счет подтягивающего момента улучшает результаты имплантации ИРС, препятствуя эктазии роговицы с внедренным ИРС.