Принципы комплексного лечения больных с различными клиническими формами синдрома «сухого глаза»

Aктуальность
Ряд вопросов, связанных с лечением больных с синдромом «сухого глаза» (ССГ), остаются не изученными, а его эффективность - недостаточной.
Целью исследования явилось определение рациональной тактики комплексного лечения пациентов с различными клиническими формами ССГ.
Материал его составили результаты обследования и лечения 1120 больных (1941 глаз) с различными клиническими формами ССГ: лёгким ксерозом (408 больных, 725 глаз), средней степени (495, 912), тяжелым (159, 232) и особо тяжелым (58, 72).

Результаты
Больным с ССГ легкой степени наиболее эффективными оказались бесконсервантные препараты «искусственной слезы» низкой вязкости (оксиал, хило-комод, визмед и др.). В терапии пациентов с умеренным и тяжелым ксерозом, наиболее позитивные результаты получены на фоне инстилляций гелевых препаратов «искусственной слезы» (офтагель, видисик, визмед гель, систейн) и метаболических средств (витА ПОС, корнерегель). Лечение дополняют глюкокортикостероидной терапией, а при тяжелом ксерозе - обтурацией слезоотводящих путей. При особотяжелом ССГ эффективны бесконсервантные препараты низкой вязкости (оксиал, хило-комод, визмед). Обязательна обтурация слезоотводящих путей, наружная тарзорафия. При развитии ксеротической язвы роговицы показано ее конъюнктивальное пломбирование, в сочетании с инстилляциями гордокса.

Заключение
Комплексное лечение больных с ССГ целесообразно ориентировать на тяжесть клинических проявлений ксероза. Активное применение препаратов «искусственной слезы», своевременная обтурация слезоотводящих путей и выполнение пластических операций, направленных на ограничение испаряемости слезы, служат основой лечения таких больных.