Оптическая когерентная томография (ОКТ) в диагностике и мониторинге лечения язвы роговицы

Aктуальность
Одной из основных причин слепоты (10-30%) являются кератиты и язвы роговицы различной этиологии, которые зачастую сопровождаются выраженным отеком стромы, помутнениями, рубцовыми изменениями и инфильтрацией. Объективный метод исследования оптической когерентной томографии (ОКТ) дает возможность оценить состояние переднего отрезка глаза.

Цель
Оценка информативности мониторинга пациентов с язвенными поражениями и помутнениями роговицы с помощью ОКТ переднего отрезка глаза.

Материал и методы
В исследование были включены 49 пациентов (53 глаза), у 4 наблюдалось двустороннее поражение роговицы. Основную группу составили пациенты с диагнозом язва роговицы различной этиологии (37 человек), у 12 – дегенеративно-дистрофические поражениями роговицы (грубые стромальные помутнения, эпителиально-эндотелиальная дистрофия).

Результаты
С помощью прибора Visante OCT (ОКТ) стала возможной оценка изменений толщины роговицы в зоне патологического процесса у пациентов с глубокими язвами и перфорациями роговицы, выявление «клапанной» перфорации, отслойки десцеметовой мембраны, выявление дистрофических процессов в строме с образованием ограниченной полости, глубина и распространенность инфильтрации и мониторинг эффективности проводимой терапии. ОКТ позволяет оценить тяжесть воспалительного процесса в передней камере при тотальном грубом помутнении роговицы.

Выводы
Оптическая когерентная томография является высокоинформативным методом диагностического исследования и мониторинга язвы роговицы, включая заболевания переднего отдела глаза, сопровождающиеся тотальным снижением прозрачности роговицы.