Синдром «сухого глаза» у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С

Aктуальность
высокая распространенность синдрома «сухого глаза» (ССГ) у больных хроническими гепатитами B и C.

Цель
оценить особенности течения и эффективность терапии ССГ у пациентов, страдающих хроническим гепатитом C (ХГС).

Материал и методы
обследовано 30 пациентов, страдающих ХГС, в возрасте 21-70 лет. Программа обследования включала: опрос пациента, общий осмотр, осмотр офтальмолога, биохимическое исследование сыворотки крови, проведение иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции и ультразвукового исследования гепатопанкреатобилиарной зоны.

Результаты
10 пациентов из 30 предъявляли жалобы, характерные для ССГ. Из них у 5 человек первые признаки ССГ появились после выявления ХГС, а у 5 – незадолго до установления диагноза ХГС. У 3 пациентов из 10 был выявлен ССГ легкой степени тяжести, а у 7 – ССГ средней степени тяжести. У 6 пациентов с ССГ вирус гепатита C имел генотип 3a, у 1 – сочетание генотипов 3а и 1b, у 3 – генотип 1b. У 2 пациентов цитолиз превышал 3 физиологические нормы, у 3 – наблюдался умеренный цитолиз, а у 5 – не было нарушений функции печени. В течение 3 месяцев всем пациентам c ССГ была проведена терапия в соответствии со степенью тяжести ССГ. Пациенты с ССГ легкой степени тяжести применяли препарат оксиал по 2 капли 4 раза в сутки, а пациенты с ССГ средней степени тяжести применяли препарат систейн по 2 капли 2 раза в сутки. После проведения лечения у 9 из 10 пациентов не было обнаружено проявлений ССГ. У 1 пациента был выявлен ССГ легкой степени тяжести.

Выводы
у пациентов, страдающих ХГС большая вероятность развития ССГ. В случае выявления ССГ целесообразно к базисной терапии ХГС добавлять препараты искусственной слезы.