К вопросу об использовании крылонебно-орбитальных блокад
в офтальмохирургии

Aктуальность
Оптимальная анестезия в офтальмохирургии является неотъемлемой составляющей успешно проведенной операции. Поиски доступного, адекватного и безопасного анестезиологического пособия, особенно в ургентных случаях, является актуальной задачей.

Цель
Оценить эффективность использования в хирургии глаза крылонебно-орбитальных блокад (КОБ) по Брауну-Вайсблату в качестве проводниковой анестезии в случаях угрозы выпадения внутренних оболочек.

Материал и методы
Всего прооперировано 9 пациентов (9 глаз): семь с открытыми травмами глазного яблока и 2-х - с десцеметоцелле (вследствие расплавления роговицы). Пациенты были в возрасте от 19 до 57 лет, 8 мужчин и 1 женщина. Все пациенты оперированы в экстренном порядке. Нами использовалась методика блокады по Брауну-Вайсблату (под скуловой доступ). В качестве анестетика применяли 5 мл 2% раствора лидокаина.

Результаты
У всех пациентов достигалась адекватная анестезия, позволяющая выполнить необходимый объем хирургических манипуляций. Операции производились на современном микрохирургическом уровне и протекали гладко. В ходе операции производилась первичная хирургическая обработка ран капсулы глаза (у 7 пациентов), у 2-х - выполнена тектоническая кератопластика. Каких-либо отрицательных моментов или специфических осложнений в ходе операции, связанных с использованием КОБ нами не отмечено.

Заключение
Блокады крылонебного ганглия по Брауну-Вайсблату эффективны, просты в исполнении и хорошо переносятся пациентами. Инъекция анестетика вне непосредственной близости от глазного яблока исключает сжимание век и связанные с этим возможные осложнения.